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泌尿外科
问题详情
薛文瑞
副主任医师
泌尿外科
首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:
尖锐湿疣
、
包茎
、
阴茎珍珠状丘疹
、
前列腺炎
、
包皮龟头炎
、
血尿
、
肾结石
、
肾细胞癌
、
膀胱癌
、
膀胱结石
、
尿常规
、
尿路感染
休息中
5.00
分
月回答 17
2025年10月11日
第1次提问
症状及患病时长:时断时续尿血 就医及用药情况:已拍CT,医生判断很可能是膀胱癌 需要解答的问题:如果是膀胱癌,您估计处于什么阶段?现在正安排电切除手术(微创),切除后能否根治?如不能,生存期多长?谢谢!
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薛文瑞医生
您好,非常感谢您的信任和咨询!
您提供的病史资料已详悉,麻烦您稍等一下,我马上详细回复您。
这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
谢谢!
2025年10月11日
薛文瑞医生
1、你发的CT报告我看到了,膀胱左侧壁1.7✖️1.5cm的肿物,根据目前的大小及报告的是单发的情况来看,即便最终切除后真的是膀胱癌(CT只是初步诊断,确诊依赖切除后的病理结果,这个是确诊的金标准),那么分期分级也是比较早的,应该是T1期的可能性比较大,所谓T1期是指膀胱肿瘤侵犯黏膜层,还没有侵犯肌层,预后还是相对比较好的。
2、即便真的是膀胱癌,膀胱癌的特点是恶性程度相对比较低,但是复发概率高一点,目前您的CT报告的肿物大小,应该是做这个经尿道膀胱肿瘤电切术是可以达到根治目的的。但是术后要定期规律复查膀胱镜,明确肿瘤有没有复发。比如第一年每3个月复查一次,第二年每6个月复查一次。必要时可以配合膀胱灌注
化疗
降低复发概率。
2025年10月12日
第2次提问
非常感谢薛医生的详细解答。请问这种病情是否有必要到北京找好医院动手术?术后有无特别注意事项?还有,术后癌细胞扩散的可能性大不大?谢谢您!
2025年10月12日
薛文瑞医生
1、目前患者要行的手术方式是经尿道膀胱肿瘤电切,而不是膀胱肿瘤多发且侵犯深肌层而要行的膀胱根治性切除术,所以手术方式不难,在当地去正规的三甲医院做即可,想来北京也可以。
2、术后的注意事项就是定期复查,早发现可能的复发早治疗。根据病理结果必要时配合膀胱灌注
化疗
。
3、一般膀胱癌会通过淋巴结转移或远处器官转移,所以要做腹部的CT和肝胆胰脾彩超、胸片等明确目前有无转移灶。术后也是定期复查即可。膀胱癌比较容易复发,恶性度相对低一点。
2025年10月12日
第3次提问
非常感谢!祝您一切顺利!
薛文瑞医生
不客气,愿早日康复。
TA的问答
症状及患病时长:女宝说尿尿时候疼 一个月 就医及用药情况:从上周四开始吃阿莫西林和热淋清 到现在第五天了 吃了4整天的药 需要解答的问题: 今天早上又去化验的验尿 把5天前的和今天的化验单都上传了 医生你看一下有好转吗 需要继续吃药吗 还是需要打针 怎么办呢?孩子现在有时候说尿尿疼 有时候说不疼 因为孩子比较小 口述也不太知道具体好转多少 害怕是肾炎 还需要做什么检查呢
症状及患病时长:时断时续尿血 就医及用药情况:已拍CT,医生判断很可能是膀胱癌 需要解答的问题:如果是膀胱癌,您估计处于什么阶段?现在正安排电切除手术(微创),切除后能否根治?如不能,生存期多长?谢谢!
症状及患病时长: 9月20日来完月经后,出现尿痛、外阴痒、分泌物增多等症状,9月30日体检发现尿常规异常。 就医及用药情况: 国庆期间在丁香医生上询问妇科医生,开了哨呋太尔片及甲硝唑栓,症状稍有缓解。 需要解答的问题: 目前依旧有尿痛的问题,且晨尿颜色偏深偏红,其他时间段的尿颜色较正常。请问是什么病症,可以吃什么药物治疗。
症状及患病时长:快一年 就医及用药情况:24年吃过头孢,25年吊过左氧氟沙星,25年8月吃了10天的法罗培南 需要解答的问题:尿路感染,久治不愈。这是9月22日的尿常规
症状及患病时长:4天 就医及用药情况: 7月22号早上解完大号以后洗了屁股(可能是细菌接触到了尿道),同时一天穿着短裤在很冷的空调屋里(也许是诱因),当天开始尿频尿急但没有尿痛,晚上喝了蔓越莓冲剂,晚上凌晨2点钟醒了一次,上厕所尿灼热; 23号晨尿也是灼热,23号一天是有尿意但是可以忍住,没有尿痛。 24号凌晨5点钟开始尿痛尿频尿不尽严重,吃了一片环丙沙星,白天症状缓解,12点钟吃了3克磷霉素, 下午6点钟回来后在肚脐上敷了盐巴,拉了两次肚子,浑身发冷但不发烧,嗓子疼,吞咽耳朵疼, 晚上8点钟吃了环丙沙星,然后晚上睡觉没有症状。 25号尿频尿不尽症状减轻,但是感觉阴道口痒,肛门口也痒。 整个这几天总是想拉屎,感觉肛门堵的慌,没有胃口,疲惫乏力。 需要解答的问题: 我这是什么问题,需要怎么服药
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