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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.99分
月回答 573
2025年10月11日
症状及患病时长：
孩子10月8号晚上睡觉出现咳嗽呕吐，9号早晨起来咳嗽流鼻涕，医院检查血项无异常，嗓子有点红。9号晚上发烧，最高38.5度，晚上睡觉鼻塞比较厉害。9号全天精神和食欲不太好。10号、11号精神和食欲都变好了，鼻涕少了，但咳嗽感觉多了，一直有痰咳不出来（很困难咳出来或者吐出来几次），而且10号、11号每到傍晚开始低烧，37.6-38度左右。目前量耳温37.9
就医及用药情况：
医生开了小儿宝泰康颗粒，服用2天后。因为咳嗽厉害改吃安儿宁颗粒，吃了1天。
需要解答的问题：
请问目前情况，是不是需要吃点消炎药？需要尽快去医院吗？
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年10月11日
家长您好，感谢您的再次问诊及耐心等待！
宝宝咳嗽3天，发热2天，伴有鼻塞、流鼻涕，考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的，宝宝的化验结果：血常规白细胞总数稍增高，CRP是正常的，也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物，由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间，这是免疫系统对抗病毒的正常反应。鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间可以达到1-2周。
宝宝目前发热2天整，已经出现了热幅的下降、发热间隔的延长，也是支持是病毒感染的。
鼻涕、食欲、精神头都有好了一些，也是提示疾病在往好的方向发展。
这个病毒除了让宝宝发热外，还会引起呼吸道粘膜的损伤，产生痰（坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物），在发烧的同时或发烧后的几天会出现咳嗽、咳痰现象。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
小儿宝泰康颗粒和安儿宁颗粒都是治疗感冒的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短感冒发热咳嗽的病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
盐酸氨溴索口服液是化痰药，可以让痰液变得稀薄，容易咳出来，如果宝宝痰多，可以吃几天。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
综上，目前看，宝宝的症状还是符合病毒性感冒病程，这是自限性疾病，没有特效药，不需要用消炎药，按上述方式护理、居家观察即可。
如果再有1-2天不退热，或咳嗽在逐渐加深、加重，或出现不爱吃饭、精神状态不好，呼吸频率增加超过50次/分，或呼吸时明显能听到异常的呼噜声等情况，需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝咳嗽3天，发热2天，伴有鼻塞、流鼻涕，考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的，宝宝的化验结果：血常规白细胞总数稍增高，CRP是正常的，也是支持病毒感染。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物，由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间，这是免疫系统对抗病毒的正常反应。鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间可以达到1-2周。
宝宝目前发热2天整，已经出现了热幅的下降、发热间隔的延长，也是支持是病毒感染的。
鼻涕、食欲、精神头都有好了一些，也是提示疾病在往好的方向发展。
这个病毒除了让宝宝发热外，还会引起呼吸道粘膜的损伤，产生痰（坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物），在发烧的同时或发烧后的几天会出现咳嗽、咳痰现象。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
小儿宝泰康颗粒和安儿宁颗粒都是治疗感冒的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短感冒发热咳嗽的病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
盐酸氨溴索口服液是化痰药，可以让痰液变得稀薄，容易咳出来，如果宝宝痰多，可以吃几天。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，家中每天至少通风换气2次，都有助于疾病的恢复。
综上，目前看，宝宝的症状还是符合病毒性感冒病程，这是自限性疾病，没有特效药，不需要用消炎药，按上述方式护理、居家观察即可。
如果再有1-2天不退热，或咳嗽在逐渐加深、加重，或出现不爱吃饭、精神状态不好，呼吸频率增加超过50次/分，或呼吸时明显能听到异常的呼噜声等情况，需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
TA的问答
家里人最近轮流感冒，应该是给小娃传染了。姐姐这周急性支气管炎，输液消炎四天，现已好转。新生儿妹妹56天，有咳嗽症状，吃奶、睡觉、清醒时状态都还不错，无发烧。想问问你对妹妹56天大，家长应该怎么办？去医院还担心交叉感染。症状及患病时长：昨天下午感到不舒服，18点测体温39.3℃，咳嗽有浓痰，19点去医院，医生诊断是病毒性上呼吸道感染。
就医及用药情况：昨天晚上21点服用了一片玛巴洛沙韦，蓝芩口服液，乙酰半胱氨酸
需要解答的问题：高烧一直退不下来，昨天晚上18点，今天上午10点和下午16点，已经三次用布洛芬退烧，但下午16点依然烧到了39.8（耳温），下一步如何治疗？另外中性高，超敏C反应蛋白正常，是否符合病毒性上呼吸道感染的症状?
一岁七个月儿童，上周三打麻腮风疫苗，本周三发烧一天，自行用药，小儿解感颗粒，周四退烧。周四周五流鼻涕咳嗽，自行用药小儿止咳糖浆，目前周六下午，目前咳嗽有痰，轻微流鼻涕。请问需要去医院验血吗，需要换药吃吗。症状及患病时长：家里两个小孩，之前分开住，姐姐周五回家，发烧咳嗽，今天确诊了甲流，开了药。妹妹在姐姐回家后，和姐姐有接触，周四没接触姐姐之前就感冒咳嗽，周四晚上低烧。
就医及用药情况：周五早上妹妹吃了头孢，金振，和上次感冒医生开的美敏伪麻口服溶液，周五吃完药就没有低烧的情况了。
需要解答的问题：需要再给妹妹加个磷酸奥司他韦预防甲流吗？
头孢和其他药需不需要停？
症状及患病时长：近期我们这个地区甲流H3N2正在流行。我太太在五天前感染甲流，（抗原测试阳性）因为之前打过流感疫苗，并及时服用奥司他韦，所以症状并不重，已经痊愈。我的小孩（4岁9个月）在我太太感染甲流后一直每天服用45mg的奥司他韦预防，吃了5天。第六天就没在吃了，但是在第六天下午我的小孩也开始发烧。我给孩子服用了退烧药，并重新服用了奥司他韦。在一小时左右开始退烧，截止目前已有24小时没有发烧。我的小孩同样打过流感疫苗，但是我给他做抗原检测，显示甲流阴性。（但我知道甲流抗原检测准确率不高）。 第一个问题，请您帮我分析我小孩甲流的概率。第二个问题，我小孩是否还要继续服用奥司他韦。还是说继续观察
就医及用药情况：
需要解答的问题：
