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2025年11月29日
症状及患病时长：我在美国生活，32岁女性。从2019年年底，因为工作压力大，熬夜，还在健身，就开始闭经。之后有很长时间没管，然后曾经试过中药调理，期间有来过一次，但停中药就又不来了。在美国看医生，他们让我吃短效避孕药（birth control），但我也只有在吃避孕药期间才会来，不吃就不来。避孕药会让我食欲紊乱、情绪变差，所以从没长期坚持，一年大概只吃 3 个月左右。我查过是下丘脑闭经，不是多囊。
就医及用药情况：
因为骨密度偏低，今年 4 月开始做激素治疗。每个周期都是第 1–28 天使用雌激素贴片 0.1 mg/day，第 14 天开始加口服200mg 黄体酮。已经持续了 8 个周期。
理论上我应该在周期第 1 天左右来月经，但是有些时候会提前到第 22 天左右来（月经提前一周）。
需要解答的问题：
现在的激素治疗困扰我的地方是
1. 激素治疗让我明显出现食欲暴涨。
2. 黄体酮期间会 心情变差（虽然比避孕药轻微，但仍有影响）。
已经坚持激素治疗 8 个周期了，我现在有必要继吗？还是可以停下来看我能不能自己来月经？
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2025年11月29日
2025年11月29日
谢谢您非常详细的解答！特别有帮助！
关于您的问题
1. 是否有生活方式上的调整：我自从最近的雌孕激素治疗开始，心情很好，工作压力小，运动量少了，吃得很多，体重涨了10斤。
2. 是否有生育需求：我不打算生育，所以避孕的方案完全没问题。
我的问题是
1. 现在的雌孕激素治疗，和短效避孕药治疗相比，在临床经验上，哪个对食欲稳定和心情稳定更好呢？
2. 如果我转成短效避孕药，短效避孕药有好多种，您有推荐的计量和具体的雌激素孕激素吗？
3. 我这几年一直血脂比较高，不知道是否跟闭经有关系？
2025年11月29日
2025年11月29日
感谢您详细的解答！非常清晰，明了！
我最后一个问题是，如果我决定暂停雌孕激素治疗，试一试自己能不能来例假，但一直不来的话，等待多久，再重新开始激素治疗呢？2个月？4个月？6个月？谢谢！
2025年11月29日
2025年11月30日
⭐再文字小结一下：
①如果想继续目前用药的话，黄体酮可以尝试改成每天200mg塞阴道（比如阴道用黄体酮软胶囊），或者也可以把黄体酮换用口服地屈孕酮，也是每日一次，每次20mg。
②如果想停药的话，也可以停药后观察，如果停药后2~3个月月经仍未来潮，建议妇科就诊，查性激素6项和妇科B超，我们再决定下一步的诊疗方案。
③继续保持一个良好的生活方式，保持一个好心态，不要有什么压力。
⭐具体可以参考我上面的语音解释以及文字回复，希望可以帮到你，之后有问题我们也可以随时再沟通，祝好！
①如果想继续目前用药的话，黄体酮可以尝试改成每天200mg塞阴道（比如阴道用黄体酮软胶囊），或者也可以把黄体酮换用口服地屈孕酮，也是每日一次，每次20mg。
②如果想停药的话，也可以停药后观察，如果停药后2~3个月月经仍未来潮，建议妇科就诊，查性激素6项和妇科B超，我们再决定下一步的诊疗方案。
③继续保持一个良好的生活方式，保持一个好心态，不要有什么压力。
⭐具体可以参考我上面的语音解释以及文字回复，希望可以帮到你，之后有问题我们也可以随时再沟通，祝好！
TA的问答
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我和妻子34岁，目前身体健康，无家族特殊遗传病，无基础疾病，只是因为工作忙碌、生活可能不规律；现阶段准备备孕，想咨询下是否有必要专门到医院做孕前检查？
症状及患病时长：我在美国生活，32岁女性。从2019年年底，因为工作压力大，熬夜，还在健身，就开始闭经。之后有很长时间没管，然后曾经试过中药调理，期间有来过一次，但停中药就又不来了。在美国看医生，他们让我吃短效避孕药（birth control），但我也只有在吃避孕药期间才会来，不吃就不来。避孕药会让我食欲紊乱、情绪变差，所以从没长期坚持，一年大概只吃 3 个月左右。我查过是下丘脑闭经，不是多囊。
就医及用药情况：
因为骨密度偏低，今年 4 月开始做激素治疗。每个周期都是第 1–28 天使用雌激素贴片 0.1 mg/day，第 14 天开始加口服200mg 黄体酮。已经持续了 8 个周期。
理论上我应该在周期第 1 天左右来月经，但是有些时候会提前到第 22 天左右来（月经提前一周）。
需要解答的问题：
现在的激素治疗困扰我的地方是
1. 激素治疗让我明显出现食欲暴涨。
2. 黄体酮期间会 心情变差（虽然比避孕药轻微，但仍有影响）。
已经坚持激素治疗 8 个周期了，我现在有必要继吗？还是可以停下来看我能不能自己来月经？
症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
异常出血，经期长，月经之后平均10多天才没有血，10月份到11月份一个月都是点血，淋漓不尽。血的颜色较深，昨天做了检查。都是这次来月经的第六天早上做的检查，现在剖宫产三年。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
10.14末次月经，11.2同房，昨天查出怀孕，11.10-15因皮肤瘙痒，服用了皮肤科开的药物如图，当时未知怀孕，但有表明在备孕，请问会否影响妊娠，影响胎儿？症状及患病时长：右侧卵巢低回声结节，考虑巧克力囊肿：大小约1.76cm×1.63cm
子宫内膜异位于卵巢深部，经血潴留形成的囊肿；积血多呈巧克力糊状，常因表面出血或囊壁皮损而与邻近器官粘连，病人有月经紊乱、痛经、不孕等表现；建议妇科就诊。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生我这个巧克力囊肿是不是通过用药保守治疗可以康复？请你帮我开点药吧，谢谢！
