从照片和你的描述来看,你的手背部可以看见片状的淡红斑、少许脱屑,局部皮肤轻度增厚,边缘欠清晰,皮疹逐渐扩展,皮疹有瘙痒,外用药后皮疹缓解,近期有复发。皮疹再次加重。
综合来看,你的这种皮疹要考虑是手部湿疹的可能性极大。此前当地医院诊断的神经性皮炎也是湿疹的一种。
你的这种湿疹反复不愈,可能与你没有祛除湿疹的诱发因素有关。
手部湿疹发病原因
1)日常化学性物质刺激过敏诱发
如洗手液、香皂、洗发剂、染发剂、肥皂、清洁剂、洗衣粉、各种日常消毒剂、化工原料、橡胶等物质中含有某些特定成分,或者患者对物质中的某些成分过敏,可能导致手部湿疹。
2)食物过敏
食物中的某些蛋白质,如海鲜、谷物等,都有可能性导致患者出现过敏反应,表现为手部湿疹。
3)物理性因素
手部长期潮湿、手部皮肤长期被摩擦刺激和搔抓,手部皮肤屏障功能受损,刺激物、过敏原、微生物等物质接触,可能诱发手部湿疹。
4)某些金属过敏
如镍、钴、铬等,手部接触含有这些金属的物品,可诱发手部湿疹。进食虾蟹海鲜等食物也可以诱发手部湿疹。
日常护理建议
保持手部干燥卫生,注意不要反复搓洗,不要摩擦、刺激、搔抓皮疹局部皮肤。
不要接触前面说的各种消毒剂、洗涤剂、护肤品、化妆品等,建议接触时要戴手套,衣服洗涤后要尽量清理干净残留的洗涤剂。
不要饮酒,不要进食虾蟹海鲜、芒果、菠萝等易致敏食物,以及辛辣刺激性发性食物。
如果发现接触胶水、颜料、油漆、涂料等化学物质;以及接触毛绒、化纤、皮革、塑料、橡胶、金属等物质;与你手部湿疹发作加重有关,建议停止接触这些物质。
治疗建议
1)口服左西替利嗪片,每天一粒,连续1-2周。
2)外擦卤米松乳膏,每天早上一次,连续一周左右皮疹控制后停用;外擦爱宁达乳膏,每天晚上一次,连续外擦直到皮疹痊愈。
3)注意手部皮肤保湿,外擦针对敏感性皮肤的保湿护肤品,每天外擦二次,尤其是洗涤之后。
避免诱发因素,适当治疗,你手部湿疹慢慢会痊愈的,不用太担心!
祝你早日康复!