2026年03月07日
第1次提问
目前症状有哪些? 干燥、脱皮 就诊人年龄:46 症状持续时间:已用一月药物 就医及用药情况:6年前得脚气,每隔两年就复发,都是右脚同个部位,左脚不会。一个前复发,像两年前一样照样用唯达宁硝酸益康唑喷雾剂与金达克宁酮康唑乳膏加足光粉三样,三周后渐渐好转,但上周又开始厉害了,如图。不痒,就是右脚那个图片脚趾位置脱皮,红肿干裂,喷雾剂用了会刺痛。 需要解答的问题:为什么隔两年就会复发,很让人头疼,平时卫生都很注意,就是那个位置经常会容易脱点皮。我还要注意什么?现在这三种药继续用还是换药?需不需要加口服药?

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付继承医生
你好,谢谢你的信任!

你前几次治疗,每次都用药有多久?
每次治疗后皮疹有没有完全愈合?
2026年03月07日
第2次提问
两年前也是用唯达宁,金达克宁与足光粉三包,约用一个月左右,有全好了。以前是鞋子与袜子全更换的,这次鞋子袜子没有换,就袜子肥皂洗了,但没开水烫与消毒,挂两三天吹风与太阳晒,但阳光不强烈,鞋子没洗,就吹风三天,又拿过来穿了。这会不会是不是真菌又传染了?
2026年03月07日
付继承医生
综合来看,你趾间的这种皮疹的确要考虑是足癣可能性极大。足癣也就是我们俗称的“脚气”。

尽管考虑足癣的可能性很大,但是治疗前,还是建议你到当地医院皮肤科做一个真菌镜检进一步确认诊断。

你足癣出现复发,一方面与与对真菌的易感体质有关,二方面与趾间潮湿、过度受热出汗、剧烈运动损伤、反复摩擦刺激损伤局部皮肤等,破坏趾间皮肤的屏障功能,三是沾染有真菌的鞋袜没有处理,四是你此前治疗不彻底,这几方面因素引起局部再次感染真菌,或者此前的真菌感染再次加重。

足癣的发病原因
足癣是一种真菌感染,由皮肤癣菌感染引起,多为红色毛癣菌复合群。皮肤癣菌可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。

足癣的传染途径
多数因为与足癣患者混穿鞋子袜子,共用擦脚毛巾和用具感染。
光足在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走导致的感染。
手指搔抓过其他真菌感染的部位后,再抠脚等,也会传染。

诱发因素
天气湿热,足部潮湿多汗,穿过紧或不透气的鞋袜,有糖尿病等免疫功能降低的疾病或情况等,这些都是足癣的重要易感因素。

日常护理建议
1)保持足部清洁干燥透气,穿宽松棉质袜子,穿宽松透气鞋子,保持鞋袜干燥卫生,勤换鞋袜。减少活动避免剧烈运动,减少足部出汗,出汗后及时清洁。
2)注意不要与家人共用鞋袜、洗脚盆、洗脚毛巾,以免相互传染。
3)如果你的趾缝紧密,可考虑用干净纱布或棉球夹在趾间或选择穿分趾袜,有助于趾间皮肤的干燥透气。
4)少食容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。 保持情绪稳定安静,兴奋和激动容易诱发多汗,加重足癣。
5)注意不要搔抓足癣皮疹,搔抓足癣皮疹后不要再搔抓其他部位的正常皮肤,防止自身传染,避免搔抓皮肤损伤继发细菌感染。
6)疗程结束后,建议袜子用开水浸泡后洗涤,鞋子能够开水浸泡的开水浸泡,不能浸泡的需要保持干燥,鞋内撒上抗真菌的粉剂达克宁散剂等。

治疗建议
1)外搽抗真菌药物如美克软膏,每天外擦二次,需要连续用药一月以上。
2)如果没有肝肾疾病,肝肾功能正常,还可以单用或者加用口服抗真菌药,如特比萘芬片,每天0.25克,连续口服2-4周,或者口服伊曲康唑,连续口服1-2周。
3)如果真菌镜检没有真菌,就是湿疹,按以下方案治疗:
外擦糠酸莫米松乳膏,每天早上一次,连续一周左右皮疹控制后停用;外擦爱宁达乳膏,每天晚上一次,连续外擦直到皮疹痊愈。

不用担心,足癣是一种常见疾病,是完全能够治愈的。

祝福你幸福安康,万事顺遂!
2026年03月07日
第3次提问
谢谢医生的建议。我下周一周出差不在,那我先用药一周,如果有没有好转,我回来再去医院检查是否真菌,可以吗?还有我那个原来的药是换成你说的美克药还是加上使用?非常感谢您,祝工作顺利!
付继承医生
可以,你把目前的用药换成我推荐的抗真菌药美克乳膏,每天两次,连续一月,现在可以用的。不过,如果一周后没有效果,需要完全停用抗真菌药1-2周后再复查真菌镜检,因为用药对检查结果有影响,需要停药一段时间后检查。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好。女孩,15岁,额头为主的痤疮,黑头白头和小红痘都有,不太痒,出汗后不会明显加重。之前外用过夫西地酸和复方氯霉素,效果不好。 现在阿达帕林凝胶按三明治法已用6周:前几周是每3天一次,之后每2天一次,第5周起基本每晚一次。使用方法是先薄涂润肤露,再涂阿达帕林,再薄涂一层润肤露。皮肤基本能耐受,没有明显大片红肿渗出,但额头仍持续长新痘,改善不明显,深棕色痘印也很多。 想请您评估: 1. 目前是否属于阿达帕林单药效果不够? 2. 是否需要联合过氧化苯甲酰(BPO),或者改成阿达帕林+BPO方案? 3. 如果需要联合,应该怎么起步最稳,怎样和阿达帕林搭配? 4. 如果再治疗4-8周仍反复,下一步怎么调整? 我已附上不同阶段的照片,供您对比判断。谢谢医生。之前长痘比较严重,看过中医之后基本不怎么长了,想咨询一下脸上的痘印有办法清理吗 目前症状有哪些? 凸起、其他 就医及用药情况:您好医生老师 我目前每天晚上在使用 护肤喷雾和壬二酸 当前使用护肤品:补水喷雾 和 药用壬二酸 需要解答的问题:右侧脸部不知道是痘印还是什么一直消不下去 容易出油暗沉 脸部有很多逆光疹 额头很多闭口 下巴很多闭口和发红 双下巴的地方偶尔也会长痘 之前去美容医院做过皮肤检测 说我皮肤有很多炎症 整个脸部感觉皮肤很薄的感觉 还有一些红血丝 整张脸一激动就容易发红 整体感觉皮肤不细腻 请问有什么改善方式吗 应该擦什么药让我皮肤变得透亮健康吗症状及患病时长:龟头处一直脱皮,半年了 就医及用药情况:没有就医 没有用药 需要解答的问题:这是什么病 目前症状有哪些? 干燥、脱皮 就诊人年龄:46 症状持续时间:已用一月药物 就医及用药情况:6年前得脚气,每隔两年就复发,都是右脚同个部位,左脚不会。一个前复发,像两年前一样照样用唯达宁硝酸益康唑喷雾剂与金达克宁酮康唑乳膏加足光粉三样,三周后渐渐好转,但上周又开始厉害了,如图。不痒,就是右脚那个图片脚趾位置脱皮,红肿干裂,喷雾剂用了会刺痛。 需要解答的问题:为什么隔两年就会复发,很让人头疼,平时卫生都很注意,就是那个位置经常会容易脱点皮。我还要注意什么?现在这三种药继续用还是换药?需不需要加口服药?