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月回答 65
2025年11月30日
症状及患病时长：
今年7月份体检结果糖类抗原724偏高，11月份复查仍然高，两次数值基本是一样的，另外有幽门螺旋杆菌阳性和肺结节，2022年体检也是糖类抗原724高，当时做了胃肠镜，仅有非慢性萎缩性胃炎
就医及用药情况：
今年1月份做过肺部ct，7月份体检ct，均是肺结节，如图
2022年做过胃肠镜，结果是非慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性
需要解答的问题：
1、现在还需要做什么检查呢
2、这个糖类抗原高，会是肿瘤吗
3、为什么三年了，这个值还是高呢
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您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！稍后回复您，请稍等！
2025年11月30日
1.您7月体检时CA724有升高，11月复查时还是有升高，数值变化不大。同时发现有双肺多发的微小结节，考虑炎性纤维结节。在2022年做过胃肠镜发现有慢性非萎缩性胃炎和HP阳性。
2.您接下去暂时是不需要追加什么检查的。CA724这个肿瘤标志物的特异性不强，临床意义不大。您的CA724属于轻度升高，而且也已经持续有3年了，数值并没有明显的变化。所以您的CA724升高大概率是消化系统良性的病变引起的升高，比如脂肪肝、胃炎等等。如果是肿瘤性病变引起的升高，那么数值会很高，而且不会仅有CA724一个指标升高。
3.所以如果您还是比较担心CA724升高，那么可以仅针对这个指标短期内做几次复查，如果复查过程中观察到数值的波动，那么就说明是良性病变引起的，如果数值出现快速大幅度升高才会需要进一步详细检查。对您来说这种情况不太可能出现。
4.3年来您的这个指标持续有升高主要是因为引起它升高的原因持续存在，比如HP感染引起的慢性胃炎等等，虽然是良性病变但一直没有痊愈，会持续引起CA724出于轻度升高的状态。这种情况不严重，不需要因此太过担心。不过HP的感染还是需要尽快治疗的，长期HP感染是胃癌的高发因素。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！
2.您接下去暂时是不需要追加什么检查的。CA724这个肿瘤标志物的特异性不强，临床意义不大。您的CA724属于轻度升高，而且也已经持续有3年了，数值并没有明显的变化。所以您的CA724升高大概率是消化系统良性的病变引起的升高，比如脂肪肝、胃炎等等。如果是肿瘤性病变引起的升高，那么数值会很高，而且不会仅有CA724一个指标升高。
3.所以如果您还是比较担心CA724升高，那么可以仅针对这个指标短期内做几次复查，如果复查过程中观察到数值的波动，那么就说明是良性病变引起的，如果数值出现快速大幅度升高才会需要进一步详细检查。对您来说这种情况不太可能出现。
4.3年来您的这个指标持续有升高主要是因为引起它升高的原因持续存在，比如HP感染引起的慢性胃炎等等，虽然是良性病变但一直没有痊愈，会持续引起CA724出于轻度升高的状态。这种情况不严重，不需要因此太过担心。不过HP的感染还是需要尽快治疗的，长期HP感染是胃癌的高发因素。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！
2025年11月30日
还需要再做次胃肠镜吗，一般情况下胃肠镜多久做一次呢
现在不需要去做胃肠镜检查的，如果HP感染一直没有治疗过的话需要尽快开始抗HP治疗。近期需要的只有复查CA724而已。胃肠镜检查在您的年纪如果没有特殊的情况，只要3年左右一次就足够了。
TA的问答
主任您好！代母亲询问
患者女，现52岁，体重80斤，身高153
症状及患病时长：
2024年12月复查出左乳结节，2025年7月初检查报告如图1-8。
患者在2018年确诊过乳腺癌，做过左乳切除术以及化疗手术
且长期患有类风湿性关节炎
就医及用药情况：
患者不愿意就医，未用药
需要解答的问题：
麻烦解读一下这些报告，以及后续还需要再做哪些检查？症状及患病时长：9年
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：
右耳前下方有一个约2-3公分的瘤有几年时间了，有点硬，但不是特别硬，医生建议我保守治疗，人现在国外暂时又回不去，请问这是什么瘤，怎么引起的，如何保守治疗一，谢谢！附有最近的照片与今年七月份的检测报告症状及患病时长：直肠癌肝转移术后复查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
23年父亲发现直肠癌，做了手术，24年3月发现肝转移（直肠癌术后改变，对比前次CT（2023-04-15）肝S4、5新发两枚低密度病灶，提示转移瘤。肝S3、S8血管瘤。肝脏多发囊肿。胆囊结石，慢性胆囊炎 两肾小结石，右侧输尿管上段结石伴其上输尿管及右侧肾盂积水。左肾一枚高密度囊肿。）做了肝脏手术，术前化疗两次，术后化疗四次，效果还不错，都是在浙一医院做的。复查至25年3月，情况都还可以，这次间隔了半年多才去复查，目前只出几项，看指标不是特别好，大家都有点焦虑，想麻烦医生看一下，我父亲从发现直肠癌到转移到现在，甲胚蛋白一直不高症状及患病时长：
今年7月份体检结果糖类抗原724偏高，11月份复查仍然高，两次数值基本是一样的，另外有幽门螺旋杆菌阳性和肺结节，2022年体检也是糖类抗原724高，当时做了胃肠镜，仅有非慢性萎缩性胃炎
就医及用药情况：
今年1月份做过肺部ct，7月份体检ct，均是肺结节，如图
2022年做过胃肠镜，结果是非慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性
需要解答的问题：
1、现在还需要做什么检查呢
2、这个糖类抗原高，会是肿瘤吗
3、为什么三年了，这个值还是高呢
症状及患病时长：陆医生，我现在还有个问题啊，就是我现在大便怎么说呢，次数多了点，但量好像变少了，就感觉是你说的有点小肠梗阻了或者小肠有占位变狭窄了一样，就一天拉几次量又特别少，一天内有那种很湿的，也有很干的，再加上腹痛的症状好像比之前略微持续了，但痛的不明显，还有个症状就是前天加昨天拉大便喷血，便池都染红了，但今天莫名其妙就消失了，反正就以上几个症状加上我之前的提问加检查，您这边怎么看？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
