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5.00分
月回答 65
2025年12月01日
症状及患病时长：直肠癌肝转移术后复查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
23年父亲发现直肠癌，做了手术，24年3月发现肝转移（直肠癌术后改变，对比前次CT（2023-04-15）肝S4、5新发两枚低密度病灶，提示转移瘤。肝S3、S8血管瘤。肝脏多发囊肿。胆囊结石，慢性胆囊炎 两肾小结石，右侧输尿管上段结石伴其上输尿管及右侧肾盂积水。左肾一枚高密度囊肿。）做了肝脏手术，术前化疗两次，术后化疗四次，效果还不错，都是在浙一医院做的。复查至25年3月，情况都还可以，这次间隔了半年多才去复查，目前只出几项，看指标不是特别好，大家都有点焦虑，想麻烦医生看一下，我父亲从发现直肠癌到转移到现在，甲胚蛋白一直不高
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2025年12月01日
1.父亲23年确诊直肠癌，手术后在24.3出现肝转移，经过2次术前化疗后再次行肝脏肿瘤切除手术，术后经过4次，效果良好。这次复查结果有些指标有些问题，家人有些担心。
2.这次复查结果中肝功能中谷丙转氨酶和胆红素略有升高，这是能够理解的，经过肝脏部分切除手术，又经过多次化疗，父亲的肝脏功能多少会有些损伤，就目前的肝脏功能来讲并不算差的，不需要为此担心。
3.同时父亲的胆固醇以及低密度脂蛋白是降低的，可能是因为饮食结构的问题，过于清淡了一些，造成血脂的下降。后期可以适当调整下饮食结构，不要过于清淡，营养状况需要保证。
4.肿瘤标志物检查结果中癌胚抗原数值为5.1，略微超过参考值上限。我们需要回顾下父亲手术前开始到现在癌胚抗原的数值变化。如果说直肠手术之前以及肝脏转移病灶手术之前父亲的癌胚抗原都有升高的，术后能够降到正常，然后现在再次出现升高，那么我们需要格外地警惕是否有肿瘤继续进展的可能。如果之前癌胚抗原都没有增高的，那么就不需要过于担心这个指标。甲胎蛋白升高常见于原发性的肝细胞肝癌，而父亲的肝脏肿瘤是直肠癌转移过去的，相比之下不会引起甲胎蛋白升高，而更加可能会引起癌胚抗原升高。
5.接下去建议监测父亲的癌胚抗原数值变化，如果有持续升高，需要进一步来排除转移可能。如果数值是上下波动的，那么会考虑胃肠道的良性病变引起的升高，比如慢性胃炎、肠炎等等，不需要过于担心了。
2.这次复查结果中肝功能中谷丙转氨酶和胆红素略有升高，这是能够理解的，经过肝脏部分切除手术，又经过多次化疗，父亲的肝脏功能多少会有些损伤，就目前的肝脏功能来讲并不算差的，不需要为此担心。
3.同时父亲的胆固醇以及低密度脂蛋白是降低的，可能是因为饮食结构的问题，过于清淡了一些，造成血脂的下降。后期可以适当调整下饮食结构，不要过于清淡，营养状况需要保证。
4.肿瘤标志物检查结果中癌胚抗原数值为5.1，略微超过参考值上限。我们需要回顾下父亲手术前开始到现在癌胚抗原的数值变化。如果说直肠手术之前以及肝脏转移病灶手术之前父亲的癌胚抗原都有升高的，术后能够降到正常，然后现在再次出现升高，那么我们需要格外地警惕是否有肿瘤继续进展的可能。如果之前癌胚抗原都没有增高的，那么就不需要过于担心这个指标。甲胎蛋白升高常见于原发性的肝细胞肝癌，而父亲的肝脏肿瘤是直肠癌转移过去的，相比之下不会引起甲胎蛋白升高，而更加可能会引起癌胚抗原升高。
5.接下去建议监测父亲的癌胚抗原数值变化，如果有持续升高，需要进一步来排除转移可能。如果数值是上下波动的，那么会考虑胃肠道的良性病变引起的升高，比如慢性胃炎、肠炎等等，不需要过于担心了。
2025年12月01日
是的，就是他两次都是癌胚抗原升高，所以这次还是很担心，据我父亲说十月他在老家做的检查（老家医院的检查我看不到结果，他们也没带在身上）各项指标还是正常的
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2025年12月01日
前两次确诊的时候癌胚抗原都有升高说明癌胚抗原对父亲来讲就是一张晴雨表，这个数值的持续升高说明肿瘤在进展当然这次的数值比前两次是低了很多，后续建议频繁复查这个指标，而且都在浙一查。不同医院因为用的试剂和仪器不同，检测结果的可比性不强。
很多时候肿瘤指标会比CT或者磁共振更灵敏，再影像学发现转移病灶之前肿瘤标志物已经出现持续升高趋势了，所以建议父亲接下去至少每半月复查一次癌胚抗原，观察数值变化趋势。
前面您提到父亲出现肝转移之后术前两次化疗，术后四次化疗，那个时候没有同时追加靶向药物治疗吗？父亲直肠癌手术之后是否有做过基因检测，如果有检测过，那么方便的话上传下我帮您参考参考。
很多时候肿瘤指标会比CT或者磁共振更灵敏，再影像学发现转移病灶之前肿瘤标志物已经出现持续升高趋势了，所以建议父亲接下去至少每半月复查一次癌胚抗原，观察数值变化趋势。
前面您提到父亲出现肝转移之后术前两次化疗，术后四次化疗，那个时候没有同时追加靶向药物治疗吗？父亲直肠癌手术之后是否有做过基因检测，如果有检测过，那么方便的话上传下我帮您参考参考。
2025年12月01日
我父亲的化疗效果比较好，术前的两轮化疗肿瘤就变小了。应该是做了基因检测的，但是目前我不在他们身边，我在外地。手机上好像查不到这个报告。他们今天做了胸部CT，腹部CT约到后天的，就目前这个指标有可能CT上看不到什么对吗？如果确定又复发了，一般会采用什么样的治疗方案呢？可以再次手术吗？
2025年12月01日
TA的问答
主任您好！代母亲询问
患者女，现52岁，体重80斤，身高153
症状及患病时长：
2024年12月复查出左乳结节，2025年7月初检查报告如图1-8。
患者在2018年确诊过乳腺癌，做过左乳切除术以及化疗手术
且长期患有类风湿性关节炎
就医及用药情况：
患者不愿意就医，未用药
需要解答的问题：
麻烦解读一下这些报告，以及后续还需要再做哪些检查？症状及患病时长：9年
就医及用药情况：没用过药
需要解答的问题：
右耳前下方有一个约2-3公分的瘤有几年时间了，有点硬，但不是特别硬，医生建议我保守治疗，人现在国外暂时又回不去，请问这是什么瘤，怎么引起的，如何保守治疗一，谢谢！附有最近的照片与今年七月份的检测报告症状及患病时长：直肠癌肝转移术后复查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
23年父亲发现直肠癌，做了手术，24年3月发现肝转移（直肠癌术后改变，对比前次CT（2023-04-15）肝S4、5新发两枚低密度病灶，提示转移瘤。肝S3、S8血管瘤。肝脏多发囊肿。胆囊结石，慢性胆囊炎 两肾小结石，右侧输尿管上段结石伴其上输尿管及右侧肾盂积水。左肾一枚高密度囊肿。）做了肝脏手术，术前化疗两次，术后化疗四次，效果还不错，都是在浙一医院做的。复查至25年3月，情况都还可以，这次间隔了半年多才去复查，目前只出几项，看指标不是特别好，大家都有点焦虑，想麻烦医生看一下，我父亲从发现直肠癌到转移到现在，甲胚蛋白一直不高症状及患病时长：
今年7月份体检结果糖类抗原724偏高，11月份复查仍然高，两次数值基本是一样的，另外有幽门螺旋杆菌阳性和肺结节，2022年体检也是糖类抗原724高，当时做了胃肠镜，仅有非慢性萎缩性胃炎
就医及用药情况：
今年1月份做过肺部ct，7月份体检ct，均是肺结节，如图
2022年做过胃肠镜，结果是非慢性萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性
需要解答的问题：
1、现在还需要做什么检查呢
2、这个糖类抗原高，会是肿瘤吗
3、为什么三年了，这个值还是高呢
症状及患病时长：陆医生，我现在还有个问题啊，就是我现在大便怎么说呢，次数多了点，但量好像变少了，就感觉是你说的有点小肠梗阻了或者小肠有占位变狭窄了一样，就一天拉几次量又特别少，一天内有那种很湿的，也有很干的，再加上腹痛的症状好像比之前略微持续了，但痛的不明显，还有个症状就是前天加昨天拉大便喷血，便池都染红了，但今天莫名其妙就消失了，反正就以上几个症状加上我之前的提问加检查，您这边怎么看？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
