问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！

我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您第一次咨询提供病史如下：

症状及患病时长：
昨晚持续到今天。
人有什么难过吗？比如咳嗽咳痰、发热胸痛胸闷等。

就医及用药情况：
没吃任何药
好的。

需要解答的问题：
需要怎么治疗。
不一定需要治疗，有可能以前就有。

2025.12.1胸部CT平扫+薄层扫描
胸廓对称，胸壁软组织未见异常:双肺下叶少量实变。双肺见多发微小结节，较大者位于左肺下叶背段，呈实性密度，大小约为4mmX2mm，各叶、段支气管未见阻塞中断征象:纵隔无偏移，纵隔内未见异常结节、肿块、肿大淋巴结，心脏及大血管形态未见明显异常，右侧胸腔少量积液、胸膜增厚。胸部CT平扫+薄层扫描直观显示上述征象。

诊断意见:
右侧胸腔少量积液、胸膜增厚、炎性可能。双肺下叶少量实变。
双肺见多发微小结节，较大者位于左肺下叶背段，呈实性密度，大小约为4mmx2mm.建议随诊。

存在的问题：1.右侧胸腔积液：我看更像胸膜增厚，可以去打一下胸水B超。2.肺结节：随访观察。3.肺内一点小病变：这种病变可能是原来就有的，暂时观察吧。

片子看了一下，我看并不一定是新鲜的，胸腔积液也还好，您可以打一下胸水B超。

注意事项：
①戒烟、避免粉尘及受凉；②规律作息，适当运动，可以每周≥3次有氧；③3个月后复查胸部CT，有变化随时复诊；④适量高蛋白饮食、多果蔬，提升免疫。

都不像新鲜的病灶哈

稍等

您补充如下：

昨晚到现在，主要体现在我每一次深呼吸右胸里面都疼，重一点的呼吸也会疼，就像拉着筋一样疼。没发烧，不咳，没摔跤。排除外伤。没有历史疾病。现在我疼很，我需要医生给出一个治疗方案。
抽血化验有吗，心电图做过吗？
按压某个地方有没有疼痛（如果按压有疼痛说明是局部的）；但是您又提到深呼吸右胸里面疼痛，像这种情况又要考虑是肺部的问题。
您这个年纪肺部疾病引起疼痛：1.气胸，目前是没有；2.胸腔积液，现在量很少，需要随访观察积液量的增加情况，而且胸腔积液总有原因，比如感染、结核、血栓等；3.心脏问题也要排除一下：按照您描述的症状是不像的；4.肺栓塞：一般见于肥胖不动的人多件。

如果症状很严重要重视的，要去做检查了，体重指数24.77，应该也不至于特别胖。
如果特别疼痛，建议住院哈。初步可以查血常规、CRP、凝血全套、心电图等。

谢谢。
不客气哈。建议线下就诊。

胸痛看呼吸科。