2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:目前宝宝91天。73天以前纯母乳喂养,由于胀气严重,大便次数4次以上且呈水状决定更换为纯奶粉喂养,73-88天食用爱他美卓傲且服用乳糖酶,大便含奶瓣直接换奶粉,无过渡阶段,换成飞鹤卓睿(乳糖酶持续服用),88-91天出现3天便秘情况,便秘表现为一天拉2-3回,第一回大便指拇指大小膏状,第二三回大便略多,91天出现哭闹情况。 就医及用药情况:使用妈咪爱,一天2次,一次半袋,已服用10天 需要解答的问题: 是否需要更换奶粉,如何缓解便秘情况
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
目前这在仔细阅读您的问题,之后会详细应用文字回复您,打字需要一些时间,并且也因为临床工作的原因回复需要一些时间,大约需要等待30-60分钟左右,先请您不要着急,先别回复避免影响您的问诊次数。
2025年12月04日
孙旭医生
孩子目前91天,这个年龄阶段的孩子正是肠胀气、肠绞痛最容易出现的年龄阶段,并且吃普通奶粉比吃母乳更容易出现肠胀气和肠绞痛,导致孩子胃肠道不适,且哭闹严重。

目前还要结合孩子的状况看换哪种奶粉更合适,如果孩子目前喝普通奶粉体重长的正常,没有明显的湿疹和荨麻疹也没有肉眼可见的便血问题,把目前的奶粉换成适度水解蛋白奶粉即可。

另外现在也可以化验一下尿液试纸看有没有乳糖不耐受问题,如果存在乳糖不耐受就把奶换成适度水解低乳糖奶粉,如果不存在乳糖不耐受就把奶粉换成普通适度水解奶粉。这种特殊配方粉可以直接喝不用过度和转奶。但测乳糖不耐受的时候建议至少停用乳糖酶1天左右再检查,避免影响检测结果。

另外要特别注意的是如果测出来有乳糖不耐受,您要看一下您买的那款妈咪爱的辅料里有没有含乳糖这个辅料,如果有这个辅料就建议换一个益生菌,可以把益生菌换成拜奥益生菌,每日一次,每次5滴,先给孩子吃4周的时间。

平时孩子情绪好的时候可以让孩子多趴卧,顺时针辅助轻轻按摩腹部有利于缓解胃肠不适。当换了奶粉改善孩子胃肠道不适孩子也能排便更规律一些,但是吃奶粉的孩子就有可能会2-3天才排便一次,但只要大便不干结能自主排便就可以。

如果以上方式都用了孩子还是哭闹严重可以再辅助使用西甲硅油。
2025年12月04日
第2次提问
1.宝宝腿上出现一小片干性湿疹,4-5天。无肉眼可见的便血问题。 2.使用乳糖酶已经12天左右,胀气得到缓解,已没有胀气情况,还需要换无乳糖奶粉以及检测乳糖不耐的情况吗。乳糖酶怎么逐渐停用? 3.换适度水解蛋白奶粉也是可直接换吗?水解蛋白奶粉可以一直喝嘛,症状减轻以后需要换回普通奶粉嘛
孙旭医生
请稍等
2025年12月04日
孙旭医生
如果局部只是一小片湿疹,面积没有扩大,身上的其他部位也没有,那么目前就建议先局部保湿,多涂抹保湿霜。保湿霜局部可以至少一天涂上3~4遍,并且避免穿太紧的衣服,减少皮肤的摩擦。

如果现在喝着奶粉,持续应用着乳糖酶,孩子排便2~3天一次,没有莫名其妙的明显哭闹。也可以先不做检测,先考虑慢慢的减量乳糖酶观察一下。但要把益生菌换成辅料里不含有乳糖的。

乳糖酶减量的方式,仍然是每一顿吃奶时都要添加,先减量到原来用量的4/5。观察5天左右,然后再减量到原来用量的3/5,持续应用5天左右,再减量到原来用量的2/5,也是坚持每一次都应用,再用5天,再继续减量,逐渐减停。

但如果孩子虽然目前排便2~3天一次,但总是莫名其妙哭闹,而且这种哭闹不太好哄,建议您给孩子换成适度水解蛋白奶粉。如果不检测直接换成适度水解低乳糖奶粉也是可以的,但如果换成适度水解低乳糖奶粉。这个时候不需要再添加乳糖酶。

适度水解低乳糖奶粉,可以直接喝,不需要转奶。这个奶粉你也可以喝到孩子大概6个月左右再尝试转成普通奶粉。
2025年12月04日
第3次提问
现在是大便有点便秘的情况,一天拉2-3回,第一回拉指甲盖大小,第二三回略多,今天出现了哭闹以及睡觉突然哇的一声哭,这个情况需要缓解一下吗,还是再吃奶粉观察情况,因为这个目前的这个飞鹤卓睿才换了4天左右。
孙旭医生
请稍等
2025年12月04日
孙旭医生
虽然在您看来也觉得孩子像是便秘,两三天排便一次,排便量很少导致的孩子哭闹,但实际上按照孩子目前的年龄,更可能是肠绞痛导致的突然哭闹。

因为本身吃奶粉的孩子就有可能排便时间延长,而目前虽然2-3天排便一次,但大便是膏状也并不是干结成球状所以也并不是真正意义上的便秘的问题。如果您想观察一下是不是由于便秘导致了孩子目前的症状,一方面给孩子换一个益生菌,另外一方面今天先尝试把乳糖酶减量到原来用量的4/5看孩子的状况能否缓解。如果不缓解,还是建议您给孩子换一个奶粉,换成适度水解低乳糖配方。这样的奶粉,比如“亲舒”或者是“亲护。”

也理解您提到的刚刚给孩子换了奶粉,才换了4天您可能会比较担心频繁换奶对孩子的影响。但是您当时的这个换奶粉的行为,其实没有什么太大的意义,因为您只是换了一个不同品牌的配方奶。但实质上这两个奶粉是一样的,举例说明,就相当于咱们成人喝的奶,喝蒙牛或者特仑苏的牛奶,只是两个不同的品牌,但是奶的本质没有任何的区别。所以您的那一次转奶其实属于无效转奶。

转奶是要有目的性,有确切意义的转奶,比如孩子出现了肠绞痛,那么考虑有可能是大分子奶粉,孩子并不好消化。我们要换成小分子的奶粉,也就是适度水解奶粉,如果孩子本身有些乳糖不耐受,这时候可以尝试换成适度水解低乳糖配方。但是本身孩子就是奶粉喂养,用奶粉又加乳糖酶的方式,本身就会使得每一次吃奶整个的操作变得复杂。进食变得不方便。其实这么多的比较繁琐的过程可以通过一个小分子解低乳糖的特殊配方奶。来帮助缓解孩子的不适。也减少每一次喝奶都要添加乳糖酶,这样的繁琐的操作步骤。而且将奶粉的大分子换成小分子,也更容易减轻孩子这个年龄阶段不适感,包括排便的不适和肚子的不适。

其实乳糖酶更适用于母乳的孩子,因为母乳里无法人为的去去除乳糖,所以要用乳糖酶去消化母乳里的乳糖。或者无乳糖奶粉,孩子喝不进去,我们需要在普通奶粉里加一些乳糖酶。但如果没有这些情况,其实完全可以用更简便的方式来改善孩子目前的状况。

这种有目的性的转换奶粉,其实才能起到意义,所以现在的转奶不叫做频繁转奶。而今后也不建议在同类型的不同品牌间的奶粉相互转换,这样的做法达不到任何你想改善孩子状况的目的。

所以如果你想还喝目前的奶粉,您先减量一下乳糖酶,换个益生菌试一下,或者直接换成特殊配方粉。

TA的问答

症状及患病时长:上周一早上起来说嗓子很疼,吞咽疼痛,伴随干咳,吃了三天银耳环消炎颗粒后症状消失。周四学校春游,班级有同学发烧被接回来,同时那天吃了很多零食,周五咳嗽复发,周六就变得很明显,周日咳嗽剧烈有痰,说恶心肚子不舒服吃不下饭和嗓子里卡痰。当天下午去了医院,检查单如图,医生说支气管炎,病毒合并细菌感染。开了罗红霉素说吃到症状完全消失,同时吃橘红止咳颗粒。 昨天开始吃药后,没有明显好转,昨晚开始低烧38度,一直持续到今天整个白天,最高38.2度。到今晚七点半左右退烧体温正常。今天做了两次雾化,咳嗽也没有好转的迹象。一整天都有肚子不舒服恶心的感觉,今晚刷牙吐了。精神状态一般,没有力气,一天都在沙发上躺着。症状及患病时长:昨天带孩子去儿童医院 超市 高铁,晚上11点半多尿床,他翻来翻去我才知道,今天下午2点半多说孩子发烧37度多,接的时候,孩子哭过,回来哆嗦 盖上被子 说头疼,迷糊睡了一觉,醒来40.3度了,16点多吃了8ml的布洛芬,还是头疼 哼哼唧唧 不踏实,让我揉头,过了一段时间才睡着,想来时头上有汉 脖子潮的,耳温计 18点多是38度,19点59时38.1度 就医及用药情况: 需要解答的问题:我今天晚上要不要带孩子去医院呢,孩子等明天再去呢?去医院,应该应该会让查血,查完血应该怎么办呢 症状及患病时长:宝宝22个月,近一个月大便带有粘液,偶尔伴有血丝,在本地治疗,医生怀疑肠炎,开了头孢,用药期间状况有所好转,可是一停药就又开始了,去了南京儿童医院做了几项检查,开了药,回来用药期间还是有粘液,想让医生帮忙看看检查报告,到底是什么引起大便粘液,宝宝喝的是深度水解奶粉 就医及用药情况:用过头孢,现在在用醒脾养儿颗粒和葡萄糖酸钙锌口服溶液 需要解答的问题:到底是啥情况引起的大便粘液,如果是过敏的话,是啥引起的过敏,现在喝的是深度水解的,还需要换奶粉吗? 下面附有上周三检查报告和医生开的药症状及患病时长:周五下午发烧 就医及用药情况:退热药 头孢 需要解答的问题:今天还在38.5度左右,需要吃退热药吗?咳嗽嗓子有痰音需要做雾化吗?雾化的话怎么用药呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好 孩子前天晚上有点发烧 38.7吃了退烧药 一晚上就是37度多 第二天就不烧了 到今天也不烧了 也是前天他拉屎 有点费劲 最后拉出来前头有点硬 后面正常 但最后有点稠的不成型 第二天拉了四次 后面的三次都是一点点的 就是图片这样的 我给他验了大便 是尿不湿上的 不知道准不准 昨天拉了一次 软便 今天上午拉了是成型的软便 刚才有拉了图片这样的 他这样算拉肚子么?用吃什么药不?还有他发烧一下第二天就好了 是什么原因?精神状态很好