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如果孩子吃了头孢类的抗生素，已经超过48小时，孩子的体温没有任何的好转，这种好转指的是发热间隔没有延长，发热峰值没有下降，那么最好带孩子去医院再查一下，血常规、C反应蛋白以及呼吸道病原看有没有合并其他的感染。比如流感、呼吸道合胞病毒等其他的呼吸道病菌。

但如果虽然有38度5的发热，但和之前相比，发热间隔明显延长，发热峰值也在下降，您可以再吃两三天药观察一下。

按照您的描述，孩子目前其实呼吸道症状是在加重的，明显的咳嗽有痰。这种情况下是可以给孩子进行雾化治疗，来止咳化痰治疗的。如果咳嗽的没有特别频繁，只是早晚比较严重，您可以雾化先一天做两次，早晚各一次，早晚都用布地奈德加硫酸沙丁胺醇进行雾化。

早晚应用布地奈德1毫升(2ml：1mg）+ 硫酸沙丁胺醇雾化溶液（2.5ml:5mg）1.25毫升雾化治疗，这两次雾化后要给孩子洗脸，脸上涂抹润肤霜，并给孩子漱口保护黏膜。雾化可以至少先做上5~7天。如果孩子白天也咳嗽的特别厉害，那么中午可以做一次硫酸沙丁胺醇1.25毫升加生理盐水一毫升的雾化，也就是一天三次雾化，单纯只做硫酸沙丁胺醇雾化的时候不需要洗脸和漱口。

如果孩子有流鼻涕，鼻子分泌物多，可以使用生理性海盐水鼻喷剂冲洗鼻子，避免鼻涕倒流导致的咳嗽有痰加重。

如果嗓子轻微哑，不是说不出话的那种，雾化不用变。如果哑到很难出声音，布地奈德每次用2ml。

体温如果好转那么头孢类药物至少服用够5天，到时候如果体温还不能恢复需要再就诊。

病毒感染里只有流感有特效药物，也就是抗流感药物比如奥司他韦或者玛巴洛沙韦，但其它的所谓的“抗病毒颗粒”是无确切效果的，因此不建议服用。

而上一次您咨询的时候当时建议您先不吃抗生素，先观察体温，如果无缓解的前提下白细胞和C反应蛋白持续升高再考虑应用抗生素。但如果您当时已经用上抗生素了，现在体温也已经好转就很难分辨到底是不是细菌感染了，所以如果现在发热好转就先沿用前面的头孢类抗生素的治疗，并根据目前的咳嗽症状给予雾化缓解。如果无好转再复查包括复查化验检查。