2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:医生好,最近感觉大便不正常,有时候拉稀,有时候便秘,刚刚拉的也很细,扁扁的,而且最近有肛裂的情况,反反复复,2年前做过肠镜没啥问题,很担心,体重啥的没下降,胃口也还好,刚刚查deepseek 排查,感觉很像,就很担心,因为今天肛裂又有点了,刚刚就比较用力拉大便, 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月04日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您之前的肠镜检查结果来看,结直肠未见明显异常,在您这个年纪,一般来说5年内都不会有什么大问题,不用太担心。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物?
2、有没有腹痛腹胀、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
3、近期有在口服什么药物吗?
4、作息及饮食规律吗?是否久坐运动少?精神压力或工作压力大吗?
第2次提问
今天凌晨肚子痛醒,拉稀,加着肛门的问题,更难受,然后,早上也拉了稀,偏排气为主,现在没拉稀了,就是刚刚拉的,但是感觉变细,其他反应没啥,没吃啥药,这两天排气多了,我就怕肠镜变化很快,特别这个月,我感觉我就便秘了,从有点肛裂开始,一直在拍马应龙
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2025年12月04日
肖坤庭医生
您好,根据您的症状及既往检查结果,诊断考虑肠易激综合征、肛裂可能性比较大。问题不大,暂时不用太担心。肠镜变化一般不会这么快。
肠易激综合征是一组包括腹痛,腹胀,腹泻,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,本病是最常见最典型的一种功能性肠道疾病。腹泻大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有粘液,绝无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生。伴有排便急迫,排便费力和未净感觉。肠易激综合征在饮食不当、季节变换、受凉、熬夜失眠、精神焦虑紧张时容易反复发作。
治疗以对症治疗为主:1、口服整肠生胶囊(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)调节肠道菌群减少肠道产气改善大便性状,一次2粒。一天三次,餐后一小时服用。
2、口服马来酸曲美布汀片调节肠道功能改善腹痛、腹泻便秘交替等症状,一次1-2片,一天三次,餐前半小时口服。
3、继续使用马应龙缓解肛裂症状。

肠易激综合征毕竟是一个经验性诊断,如果口服药物1-2周后症状症状仍然无明显改善,建议您至消化内科门诊就诊,复查电子肠镜,进一步明确诊断后对症治疗。
除了药物治疗之外,更重要的是要规律作息及饮食,保证充足睡眠,放松心情,学会自己调节及释放压力,心情过于紧张或焦虑也容易导致肠道功能紊乱,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,少喝冷饮浓茶咖啡,避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,多吃富含纤维素的蔬菜,避免喝酒。注意腹部保暖,避免腹部受凉。每餐进食不宜过饱。饭后一小时左右适度运动,避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2025年12月04日
第3次提问
哥,那我这个大便,算细吗,这个我不知道怎么判断,拉稀我能知道,速度快,细我就很难判断,我人块头这么大,大便好像挤压过一样,变扁,变细,
2025年12月04日
肖坤庭医生
您好,您的大便属于未成形软便,不属于大便变细,由于今日凌晨有腹泻,所以刚才这次的大便尚未完全成形就排出。

大便变细是指大便与平时相比均匀变小,且会持续出现,而不是腹泻便秘交替出现。
总体来说问题不大,建议您放松一些。

TA的问答

症状及患病时长:五个月最近上厕所时候次数多而且腹鸣有时候像饿的时候声音有的时候像水慢慢漏水时候气泡声音有点像一吸肚子就有 就医及用药情况:没有用药之前用美沙拉嗪和培菲康 需要解答的问题:昨天晚上没有吃什么第二天早上突然不成形,而且腹痛腹鸣九月16号去淮安第一人民医院杨晓钟主任开的药十二月开始早上上厕 所有点急但是不想必须去来不及的感觉。就 十六号早上大便不成形和十九号早上的一样 腹痛有点痛而且第一次拉了不少没几分钟第 二次又拉了不少而且腹鸣也一样有时候像饿肚子那样子叫有时候吸肚子会像喝水时候气泡声音 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,这是我近期的体检报告,主要是想咨询您转氨酶指标高的问题,就是这十年来都坚持每年体检,有脂肪肝,2015-2020年每年体检转氨酶都会稍微偏高一点,然后21-22年因为运动减肥瘦下来体检脂肪肝也没有了,转氨酶都在正常范围内,这两三年不注意饮食又胖回来又有脂肪肝了,转氨酶也是在50-60左右,但是今年体检转氨酶比以往高了好多,我这两年偶尔都在吃中药调理身体,因为有些焦虑也在吃氟伏沙明,有雄激素脱发也在用非那雄胺片,有血脂偏高也在吃鱼油辅助降血脂,这些药也陆续吃了两三年,但是唯独今年转氨酶过百超过正常值三倍,我现在就想咨询一下您我这个转氨酶高会是什么原因引起的呢,体检前几天因为流感过后一直咳嗽有吃苏黄止咳胶囊和孟鲁司他钠,但是体检前三天已经停药了,非那雄胺片体检前一星期停药,孟鲁司他钠提前一天停药,我这个会是药物引起还是脂肪肝引起的呢?严不严重?网上有的说不排除自免肝引起的要做穿刺,您觉得可能性大么?有点担心,最近都在吃易善复,还没敢去复查。 症状及患病时长:你好,我是帮我的奶奶问诊,我的奶奶91岁,既往便秘,上周四开始恶心呕吐,后未再排便, 做了全腹增强CT提示小肠梗阻(考虑粪石),现在入院后胃肠减压、灌肠、补液、抗炎,鼻饲打生豆油,鼻饲昨天排了较多黄便,现在腹胀腹痛都明显好转,排气正常,腹部没有压痛,胃肠减压引出液体减少,请问什么时候可以恢复饮食呢?需要复查全腹ct嘛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:肖医生,您好啊。老病人,麻烦您看看上次记录。我吃了您开了药规律服用大约半个月。后来想起来就断续吃几颗。家里以前囤了很多消化酶,近期就一直只吃消化酶。 很惭愧,最近我还是在乱吃,没有按照您的医嘱调整饮食习惯,因为我的工作压力比较大。所以我想胃粘膜和胃病肯定还没修复好。主要症状依然是腹胀不消化,有时会有反酸吧,有一次完晚上只吃燕麦粥后有烧心的感觉,只有这一次。晚上睡觉前感觉最明显,明明吃完晚餐都没有不舒服,躺在床上却发现很不消化不舒服,白天除非特别乱吃,还好。 我现在下定决心要按您的医嘱来调整生活和饮食习惯。我现在需要服什么药吗? 症状及患病时长:大夫你好,去年11月一直到现在,老是爱放响屁。倒是不臭,有的时候还有点打嗝。体重倒是增了10斤。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这个是什么病呢,该如何治疗