2025年12月04日
第1次提问
症状及患病时长:医生好,最近感觉大便不正常,有时候拉稀,有时候便秘,刚刚拉的也很细,扁扁的,而且最近有肛裂的情况,反反复复,2年前做过肠镜没啥问题,很担心,体重啥的没下降,胃口也还好,刚刚查deepseek 排查,感觉很像,就很担心,因为今天肛裂又有点了,刚刚就比较用力拉大便, 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月04日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您之前的肠镜检查结果来看,结直肠未见明显异常,在您这个年纪,一般来说5年内都不会有什么大问题,不用太担心。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、出现这种情况之前有没有受凉、饮酒、劳累或进食不洁辛辣刺激性食物?
2、有没有腹痛腹胀、肠鸣(肚子咕噜响)、肛门排气增多等症状?
3、近期有在口服什么药物吗?
4、作息及饮食规律吗?是否久坐运动少?精神压力或工作压力大吗?
第2次提问
今天凌晨肚子痛醒,拉稀,加着肛门的问题,更难受,然后,早上也拉了稀,偏排气为主,现在没拉稀了,就是刚刚拉的,但是感觉变细,其他反应没啥,没吃啥药,这两天排气多了,我就怕肠镜变化很快,特别这个月,我感觉我就便秘了,从有点肛裂开始,一直在拍马应龙
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,稍后尽快给您解析,病情分析及打字回复需要一些时间,大约15分钟左右,请您稍等一下。
2025年12月04日
肖坤庭医生
您好,根据您的症状及既往检查结果,诊断考虑肠易激综合征、肛裂可能性比较大。问题不大,暂时不用太担心。肠镜变化一般不会这么快。
肠易激综合征是一组包括腹痛,腹胀,腹泻,排便习惯改变和大便性状异常,粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,本病是最常见最典型的一种功能性肠道疾病。腹泻大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有粘液,绝无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生。伴有排便急迫,排便费力和未净感觉。肠易激综合征在饮食不当、季节变换、受凉、熬夜失眠、精神焦虑紧张时容易反复发作。
治疗以对症治疗为主:1、口服整肠生胶囊(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)调节肠道菌群减少肠道产气改善大便性状,一次2粒。一天三次,餐后一小时服用。
2、口服马来酸曲美布汀片调节肠道功能改善腹痛、腹泻便秘交替等症状,一次1-2片,一天三次,餐前半小时口服。
3、继续使用马应龙缓解肛裂症状。

肠易激综合征毕竟是一个经验性诊断,如果口服药物1-2周后症状症状仍然无明显改善,建议您至消化内科门诊就诊,复查电子肠镜,进一步明确诊断后对症治疗。
除了药物治疗之外,更重要的是要规律作息及饮食,保证充足睡眠,放松心情,学会自己调节及释放压力,心情过于紧张或焦虑也容易导致肠道功能紊乱,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,少喝冷饮浓茶咖啡,避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,多吃富含纤维素的蔬菜,避免喝酒。注意腹部保暖,避免腹部受凉。每餐进食不宜过饱。饭后一小时左右适度运动,避免久坐。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2025年12月04日
第3次提问
哥,那我这个大便,算细吗,这个我不知道怎么判断,拉稀我能知道,速度快,细我就很难判断,我人块头这么大,大便好像挤压过一样,变扁,变细,
2025年12月04日
肖坤庭医生
您好,您的大便属于未成形软便,不属于大便变细,由于今日凌晨有腹泻,所以刚才这次的大便尚未完全成形就排出。

大便变细是指大便与平时相比均匀变小,且会持续出现,而不是腹泻便秘交替出现。
总体来说问题不大,建议您放松一些。

TA的问答

症状及患病时长:女,51岁 就医及用药情况: 需要解答的问题:查看胃镜结果 症状及患病时长: 你好 我母亲4个月胃不舒服 去医院做的肠胃镜检查 然后做完回来以后自己养着也没有吃药 这四个多月了 早上起来空腹有点疼 吃了饭以后就好了 但是就一直打嗝 嗝气 就医及用药情况: 最近这几天饭前枸橼酸莫沙必利片 吃完饭吃和胃整肠丸 需要解答的问题: 想问一下我母亲这个报告什么情况 她现在这种胃疼得检查什么 或者得吃什么药症状及患病时长:医生好,最近感觉大便不正常,有时候拉稀,有时候便秘,刚刚拉的也很细,扁扁的,而且最近有肛裂的情况,反反复复,2年前做过肠镜没啥问题,很担心,体重啥的没下降,胃口也还好,刚刚查deepseek 排查,感觉很像,就很担心,因为今天肛裂又有点了,刚刚就比较用力拉大便, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:10月10日初次急性肠胃炎,10月24日在国外医院治疗,做过CT,CT显示:盲肠和回肠末端明显异常,肠壁显著增厚、脂肪浸润及肠系膜淋巴结肿大。鉴别诊断包括感染性病因(含非典型病原体)及炎症性病因(如克罗恩病)。2025年11月5日11:00顾问医师会诊意见:因腹腔内脂肪稀少,诊断难度较大;回肠远端、盲肠及阑尾形态严重异常,不排除延迟就诊的阑尾炎,但表现不完全典型,需考虑其他感染性或炎症性疾病可能。后面回到国内做了肠镜,胃镜和B超。外科医生看过片子以后建议询问内科治疗意见 需要解答的问题: 目前医院医生紧张,希望询问内科治疗意见症状及患病时长: 晨起容易嗳气,前一天饮食不当,容易第二天早上返酸、恶心。 就医及用药情况: 肝功能8项检查 需要解答的问题: 直接胆红素升高是否需要注意