2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:胃泌素17增高 谨慎直接做胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问下胃糜烂严重吗.能否治愈,以及是不是不考虑早期癌症可能了。一年前hp阳性 医生建议可以直接杀幽门(是否合理)

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2026年03月04日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。
从您的胃镜检查结果来看,主要是慢性浅表性胃炎伴糜烂,不算严重,暂时不太考虑早癌可能,不用太担心,用药治疗注意饮食后有可能会治愈。
一年前hp能否直接用药需要看做的什么检查及检查后是否用药。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、HP做的什么检查?有报告的话发给我看一下?检查后是否有使用药物根治hp
2、有没有什么胃部不适症状?
3、近期有在口服什么药物吗?食欲怎么样?
第2次提问
1.不考虑早癌就是暗示吃药治疗 最多过段时间再去做个胃泌素+胃蛋白酶即可,然后一年后复查胃镜。别的不需要额外担心,也不需要额外检查,几乎不考虑是吧 2.hp血液阳性,从未治疗,护士本来想让我先治疗胃炎,治疗好后再等一个月做幽门。但是我又问了下,她意思是hp阳 从未治疗大概率不会转阴,所以也直接配了四联 3.报告没了 具体时间是2025.5.25。从未治疗过 但肯定阳性 4.最近就是口臭 胃胀 放屁等(核心还是胃泌素增高 我个人比较谨慎 5.食欲没影响 未口服任何药物 6.但是近半年每天早上空腹喝冰咖啡 我觉得可能有影响
2026年03月04日
肖坤庭医生
您好,体检检测幽门螺旋杆菌常规有两种方法,抽血检测幽门螺旋杆菌抗体或碳呼气实验。
呼气实验的准确率比较高,如果阳性的话代表有幽门螺旋杆菌活动性感染,一般需要根治幽门螺旋杆菌。
抽血检测抗体的话,阳性一般只能说明曾经感染过幽门螺旋杆菌,一般需要复查一个呼气实验进一步明确是否有幽门螺旋杆菌活动性感染。活动性感染才有口服药物根治指征。
根据您的情况,建议您在消化内科门诊完善一下碳呼气实验检查,排查一下是否有幽门螺旋杆菌活动性感染?
第3次提问
1.现在已经配了针对糜烂之类的胃药。一种方案就是先治疗糜烂等。半个月吃完后 再等一个月做幽门螺旋杆菌(但我怕会不会拖的太久);第二种就是直接吃,副作用很大吗,不知道您建议哪一种。 2.您刚才说暗示吃药有可能会治愈,您意思是我这个情况有可能无法治愈?我需要注意什么,暗示吃药+保养能否治愈 3.一年后再做胃镜是不是没啥问题。中间不需要在额外检查
2026年03月04日
肖坤庭医生
您好,根据您的情况,胃镜提示慢性浅表性胃炎伴糜烂,既往血液检查提示有幽门螺旋杆菌感染。

目前尚未口服药物的话,建议您直接在消化内科门诊完善一下碳呼气实验,明确一下是否有幽门螺旋杆菌活动性感染。有幽门螺旋杆菌活动性感染的话先口服四联药物,再口服治疗糜烂药物。如果没有幽门螺旋杆菌活动性感染,直接口服治疗糜烂药物就好。一年左右复查一下胃镜,同时复查一下胃功能及胃泌素。暂时不需要额外检查,也不用额外担心。
不建议直接口服四联药物,四联药物口服还是比较辛苦的,有可能会出现有头晕口苦、恶心呕吐及腹泻等副反应。
规律治疗+注意情绪调节、生活方式及饮食,大部分都能治愈,也有少部分人不太注意生活方式及饮食就无法治愈。
生活饮食方式方面:
1、除了药物治疗,更重要的是规律作息及饮食,避免晚睡熬夜,饮食上注意进食清淡易消化软食,少吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,少吃油炸食品,避免吃过酸过甜过硬及粗糙的食物。
2、多喝温开水,少喝冷饮、浓茶及咖啡。避免烟酒刺激。
3、规律饮食,每餐不宜过饱,吃7-8分饱就可以。睡前2-3小时避免进食。饭后一小时左右适度运动,逐步增加运动量,避免久坐。
4、放松心情,学会自己调节及释放压力,多与家人朋友交流沟通,注意腹部保暖,防止受凉
希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

你好医生,我这一段时间胃部都有一点隐痛,21年因为压力大,嗓子有异物感去看医生说是胃酸返流,没有做过胃镜。最近就是胃不太舒服,吃辛辣刺激会疼,其他情况就是隐隐痛,不会很疼,但就是整天地不舒服,胃口一般,已经持续一两个月了。但有两天吃了奥美拉唑胃口就特别好,也没有任何不适感。疼痛位置大概是肚脐眼上两三指的样子,有时候偏左侧/偏右侧一个点会疼一会儿,但能自行缓解,从来没有做过胃镜,因为在国外上学,所以想线上问诊一下有必要服药或者做胃镜吗?症状及患病时长:51岁女性,23年中开始发现吃完饭气短(有肺结节,不大)正常饭量,饭后半小时左右缓解消失,持续了大概三个月,24年差不多同一时间也是持续三个月左右,25年全年消化不太畅通,吃了一段时间莫沙必利,消化酶,效果不明显,也不耽误日常,多数时间饭后气短,少吃也不一定有效,有时只吃两三口也气短,但是气短程度和时间确实和吃饱程度相关。自己感觉2022年开始更年期症状,耳鸣,胃肠不适,一边走路一边放屁,低密度脂蛋白升高轻微超标,颈椎比原来不适,食物稍微油腻或者厚重一些就感到腻,不舒服。偶尔喝完咖啡不舒服,有低血糖感受,多次发生尿路感染,升高稍微超标等现象。 我日常规律锻炼,有氧力量均不会发生气短。 胃肠病史:我以前时不时会胃不舒服,基本用保和丸,偶尔胃必治解决问题,效果不错。大概30岁-45岁以来午饭后总要吐痰,一下两下咳嗽出痰了就舒适了。现在多数午饭晚饭后有痰,但不太能顺利吐出,不像以前是一口痰现在是咳多痰少痰不完整。以前偶尔有梦中有痰吐不出憋醒的情况。排便:多数比较稀,偶尔合格,规律。我想请教您如何解决气短问题,您是否有过类似患者?还是只能少吃?是更年期现象?症状及患病时长:胃泌素17增高 谨慎直接做胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题:我想问下胃糜烂严重吗.能否治愈,以及是不是不考虑早期癌症可能了。一年前hp阳性 医生建议可以直接杀幽门(是否合理) 症状及患病时长: 前天晚上: 肚子饿,吃了两块奶油蛋糕。十几分钟后肚子开始疼,比较严重,要躺着。有点像痛经的感觉。吃了止痛药,吃了晚饭,捂热水袋。想吐但没吐。 昨天: 上午还可以,有一点难受但不严重,出门工作了。但是肚子鼓鼓的,其实没吃什么东西。下午和晚上,肚脐眼以下感觉酸痛,手压酸痛感更明显,但不是很严重。 今天: 早上起来感觉肚子还可以。吃了早饭后又开始痛,改为肚脐眼和肚脐眼上方痛。按压肚脐眼下方,能感觉到肚脐眼上方疼痛。 其余: 还在生理期,快结束了。没发热,排便排气也正常。 就医及用药情况: 目前还没去医院,药就是前天吃的止痛药,我是甲亢患者,每天吃半颗丙硫氧嘧啶 需要解答的问题: 搞不明白是啥毛病,如果去医院的话拍片能看出来吗?还是说需要做胃镜肠镜?症状及患病时长: 腹泻,偶尔恶心想吐,喝了一个冰的星巴克后,开始浑身寒战,发烧38.5,吃了感康目前温度37.5,仍伴有肚脐附近的阵发性疼痛,在上网厕所后有一定缓解,浑身疼痛乏力,水样便 ,持续一天 就医及用药情况: 感康 需要解答的问题: 需要就医么,还是可以先观察一下,我这个是急性肠胃炎还是诺如,因为感觉昨天吃的公司食堂的饭感觉不是很干净。