2025年12月05日
第1次提问
你好马大夫,我42岁女,后腰左侧皮下长了个肉瘤,一开始黄豆大,经过这两三年长大了,近期因为皮肤有点痒痒,并且摸着有热感,就割掉了,在本地医院做了病理考虑是恶性的,能帮忙分析一下吗? 恶性程度?复发几率?谢谢!盼回音。

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2025年12月05日
马瑞医生
您好,根据您提供的病检结果来看您目前可初步诊断为肉瘤。我们平时说的恶性肿瘤是一个大的范围,实际包括两大种:1.来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌,比如肺癌,乳腺癌等。2.来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤,比如脂肪肉瘤,骨肉瘤等。您的病检提示目前考虑肉瘤,也就是恶性肿瘤的一种。

梭型细胞瘤是一种由梭形细胞(细长、两端尖的细胞)构成的肿瘤,好发于皮肤、软组织、骨骼或内脏。其性质可能为良性或恶性,具体要以病检为准。良性治疗以手术切除即可,恶性者术后仍可能复发或者转移,需结合根据病情看是否需要配合放化疗。根据您提供的资料,目前只能看到手术切除的还算干净(与周围组织界限清),Ki-67 20%,提示恶性肿瘤增值速度不算快,这是好消息。但不清楚是否有转移,因此也不能判定复发率。如果是没有转移,发现比较及时,预后尚可。
因此,建议您先做个PET-CT看看,排除一下是否有淋巴结转移或者远处转移再决定下一步要不要配合放化疗。
2025年12月05日
第2次提问
感谢回复!我们这的医院好像经验不足,切片送到齐鲁医院会诊了,但等待结果很焦虑,最担心危及生命,因为孩子还小,如果目前没转移,可后续肉瘤又长出来呢,再次长出来就会转移吗?还是不一定转移,根据第一次的流程切掉治疗?我目前再长出来的几率大吗?
2025年12月05日
马瑞医生
您好,病理活检是指导后续治疗和判断预后的重要依据,因此在前期不是很确定的情况下做病理会诊是很有必要的,一般1周左右即可出结果,建议耐心等待。如果没有远处转移的话短时间内是不会影响生命的,不必过于担心哈。
如果再次在原部位长出来称为局部复发,如果通过淋巴结或者血液转移到其他部位则称为转移。但是并不是一定会复发或者转移。如果您完善相关检查提示目前没有任何转移的话提示为早期,恶性程度偏低,复发或者转移的风险也会较低。如果有转移,则建议尽早考虑联合放化疗来进一步降低其复发或者转移的风险。目前恶性肿瘤的治疗方案已经比较完善,只要发现及时,也积极治疗,短时间内不会威胁生命哈。
2025年12月05日
第3次提问
听到您耐心的回复,我心里好像踏实一些了,感受到手机里真切的回复和安慰,那好像根据现有的资料来说我这属于低恶度的吧? 对生命的影响还不算大对吗? 这可能是最后一次回复了,最后祝您越来越美丽,工作顺利,一生顺遂!
马瑞医生
您好,是的,初步来看是这样的哈,先耐心等下病检结果,待结果出来后再完善相关检查PET-CT看看。到时候您也可以把结果一并发我看看再帮您具体分析。祝一切都好!