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您好，神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经内分泌肿瘤的特异性肿瘤标志物，其显著升高（一般≥2倍）常提示小细胞肺癌，另外，也可见于甲状腺髓样癌，神经母细胞瘤,黑色素瘤等。
但并非其升高就一定提示恶性肿瘤。感染，慢性支气管炎，结核，肺良性结节等良性疾病也可引起NSE升高，部分正常人群尤其吸烟人群也可升高，不过一般是轻度升高，且多为一过性，可能过一段时间就自行恢复正常了。
您11月18号查的NSE只是轻微高于正常范围，而28号复查有明显升高，的确需要引起警惕。不过结合但是肺部CT又提示只有5mm的结节，考虑肺恶性肿瘤可能性不大。结合您的病史可能有以下原因：1.不同医院或机构测量误差 2.近期有感冒或者肺部感染 引起一过性升高。3.甲状腺结节。因此，建议复查个甲状腺彩超看看看，如果也未见明显异常肿块，建议暂不处理，定期复查。
另外，您目前在用左甲状腺素钠（如优甲乐）的话，需要定期复查甲状腺功能，根据结果随时调整用量。这次复查TSH显著下降，可以适当减量，一般是先减量1/4片或者1/2片，一月后再复查。

您好，从两次的彩超来看均未见明显异常甲状腺肿，肺部结节也考虑良性可能性较大，不必过于担心。建议定期复查即可，最近一次可以3月后复查
NSE，如果有下降趋势或者基本稳定不变可以把复查时间拉长到半年到一年。如果有持续迅速生长趋势，则建议做个增强肺部CT或者PET-CT看看。