2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:最近三个月睡眠不太好,一直长痘。最近1.5个月痘痘比较严重。因为工作原因,上班都会化妆。痘痘主要集中在右脸和正面嘴附近。红肿痘痘。 就医及用药情况:没有就医和用药,涂了一点茶树精油。 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

兰婷医生
00:41
转文字
2025年12月05日
兰婷医生
根据您提供的照片,面颊部和口周皮肤可见散在的红色丘疹,粉刺不明显,根据皮疹表现以及描述反复长痘的情况,目前长痘诊断考虑是痤疮,属于中度程度痤疮,也就是寻常痤疮,所谓的青春痘,但是并不是只有青春期才有,二三十岁的年龄也是可能出现长痘。

目前痘痘数量还是比较多,炎症还是比较明显,需要积极的治疗控制痤疮,如果痘痘持续时间长,不及时有效治疗,比较容易痘痘消退留下痘印甚至痘坑形成永久性的损害。

您的情况可已经反复长痘一段时间,虽然时间不长,不过也是反复,可能和内分泌有一定的关系,不过不一定是内分泌紊乱,如果月经不规律,经常推迟一周以上,可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况,如果月经周期规律,也可以不用检查,如果想排查一下可以月经期第二单第五天检查看看。月经期长痘加重也是和随着月经周期波动变化有一定的关系。

皮肤皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺开口角化和痤疮丙酸杆菌定植增加以及炎症参与痤疮的发病,如果也是油性肤质,相对容易长痘,不过部分人干性肤质也是可能长痘,此外,除了熬夜睡眠不好,生活饮食作息比如劳累?压力大?经常化妆?喜好甜食奶制品或者油腻食物?所以分析这些痤疮的影响因素,平时也是需要注意控制的。

对您目前的痤疮,中度程度,可以用药治疗一段时间控制。

对您后面的治疗建议如下:

1.目前红色痘痘为主,建议痘痘的地方可以外涂夫西地酸乳膏,不过夫西地酸长期使用容易耐药,所以建议再联合班赛也就是过氧苯甲酰凝胶,两种药可以重叠使用,减少对夫西地酸的耐药性,早晚各一次,班赛也可以长期使用,先涂夫西地酸乳膏,干后再点涂班赛,痘痘消退可以停用。

班赛对于粉刺也有一定的作用,所以后面可以外涂班赛。

🌸需要注意的是班赛尽量点涂不抹开,少部分人使用班赛可能会有刺激皮肤出现明显的红肿,所以建议尽量点涂班赛,如果点涂也出现明显的红肿,建议及时停用。不过既往也有用过班赛,也可以继续使用。

2.除了外用药物,可以加上口服药联合治疗控制,您目前中度痤疮,痘痘数量多,可能外用药控制不住,建议先抗炎治疗控制,目前的情况建议可以口服多西环素控制痤疮炎症,剂量每次0.1g,每日一次,饭后服用,可以用先用药一个月治疗控制痤疮炎症。

口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用,不要空腹,服用后半小时内不要立马平躺,以免灼伤食管,多西环素对肝肾功能的影响发生率不大,这方面发生率比较小,如果确实担心也可以医院就诊检查一下。

多西环素都是有一定的光敏性,所以需要注意防晒。

3.护肤

目前皮肤敏感,平时护肤建议温和精简护肤,因为反复长痘,护肤品也不要用太油腻的护肤品,以免闷痘。

平时洁面如果皮肤油,可以用氨基酸洗面奶洗脸,比如可以使用芙丽芳丝氨基酸洗面奶。如果皮肤干燥清水洗脸就行。

保湿护肤品用基本的保湿乳就行,不过也需要用温和的产品,也不能够太油腻的护肤品,可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳等都是可以的,这些护肤品也比较温和。

还需要注意防晒,口服多西环素也会有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒。

平时的防晒霜非防水防晒霜用洗面奶就可以洗干净,不需要卸妆。

4.平时生活中注意事项

平时生活中需要注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻食物,如果辛辣刺激食物吃了也容易长痘也需要控制,避免过度劳累和压力太大,注意劳逸结合。

平时也是需要注意避免抠挤痘痘。

所以,针对您后面的治疗

1.建议可以外涂夫西地酸和班赛,早晚各一次,可以重叠使用,先涂夫西地酸,干后再点涂班赛,一定注意班赛点涂,如果出现明显红肿建议停用
2.建议口服多西环素治疗控制痤疮炎症,每次0.1g,每日一次,饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺

目前先治疗痘痘,后面痘痘消退可能会有一些痘印,痘印消退慢,后面痘痘稳定再考虑光子嫩肤治疗改善痘印效果好一些,目前痤疮治疗也需要一定的时间,后面的治疗建议可以先用药一个月,可以用药一个月后再复诊根据情况是否调整用药

以上药物总体比较安全,所以不要太担心。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
2025年12月06日
兰婷医生
处方已经开具,需要审核通过才能够看到

希望以上建议对您有帮助,再次感谢信任,可在结束后麻烦给个五星评价😊
2025年12月06日
第2次提问
老师,没有买到过氧苯甲酰凝胶,买的阿达帕林凝胶一样用可以吗?

为保护用户隐私不显示图片

兰婷医生
00:42
转文字
2025年12月06日
第3次提问
那吃的那个药一般中午还是晚上吃比较好?
2025年12月06日
兰婷医生
都可以的,这个不影响,如果有头晕可以晚饭后服用
兰婷医生
这个评价可以不用给的