问题详情

你之前有没有到医院看过？做过心脑血管系统或者是呼吸心肺系统的相关检查？线下医院的医生怎么跟你说的？
你的肝肾功能是否正常？原本是否合并的其他系统的慢性基础疾病，平时有没有在服用相关药物？如果有的话，总体情况控制的怎么样？病情是否稳定？
你家庭有没有心脏病或者心脑血管疾病聚集现象，相关遗传病史？
你平时有没有生活没有规律，情绪低落，或者极度焦虑紧张，神经衰弱，心理负担重？熬夜加班多，精神压力大，高盐高脂饮食，久坐不动，缺乏运动或者是大量的饮酒吸烟，或者是大量摄入咖啡，茶等饮料？
你平时从事什么职业？体育活动或劳动多吗？

建议你按照我上述文字提供的相关问题尽量详细的逐点回答。因为人是一个整体，需要从各个方面全面的了解你的信息，这样可以让我对于你的情况有一个综合全面的了解，对于我判断你的病情和相关问题能够提供很好的依据，得到你给我的反馈之后，然后我再就你的问题作出进一步的分析，解释，判断或者是给你相关处理上的指导。

对于胆固醇的高低标准，其实它针对于不同人群是不一样的。
如果基本上没有什么太多基础疾病，比如三高也没有很明显的不良生活习惯，比如说大量烟酒，长期熬夜，或者精神压力很大，高盐，高脂饮食等等。也没有类似于心梗，脑梗，冠心病或者心脏放过支架，或者是明确的全身多处动脉粥样硬化斑块形成或者是外周血管狭窄的患者，那么对于我们心脑血管专业的医生来说，就属于是相对健康的人群。
针对于相对健康的人群，总胆固醇不超过6.2，低密度脂蛋白胆固醇不超过4.1，甘油三酯不超过3.4，是可以不用药物治疗的，往往可以通过低盐低脂饮食，戒烟，戒酒，增加有氧运动，增加肌肉含量，减少体脂率，适当的控制体重。避免高热量，高油脂以及富含不饱和脂肪酸等等一系列不健康饮食结构的调整和生活方式的调整，让他控制在这个水平以下就可以了，一般来说可以不需要寻求药物治疗。
就算是对于这类人群来说，它的血脂或者胆固醇水平超过了这个标准不是特别多，或者是没有明确的基因缺陷遗传病史的话，那么也就是应用现有的主流的降胆固醇药物来进行治疗，最常见的就是他汀类的药物，比如说阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片等等，常规的服用方法就是每天晚饭后半小时到两小时之间服用。每天吃一片，一般来说80%~90%的人吃一个月到两个月左右，它的胆固醇或者血脂水平就能够降到正常或接近正常的范围，就可以停药了，不需要长期服用的。
最好吃满这些时间之后再到心内科门诊去预约检查一次生化指标，包括肝肾功能，血脂，血糖，总胆固醇，高密度，低密度胆固醇以及肌酸激酶，电解质等等指标。以判断是否降到正常范围或接近正常的范围，同时排除一下有没有产生小概率事件的副作用，如果都没事就可以停药了，如果你实在担心，可以过三个月之后再到心内科门诊去复查一下你的血脂情况，看看有没有反弹。
这些药物其实并没有你们在各种平台科普视频里面了解的有那么夸张，这些药物都是经过全世界十几亿甚至二十多亿人群几十年的长期应用的验证它的有效性和安全性，一般来说不至于会导致被各种谣言误解说传播的那样子伤肝又伤肾的，其实它导致肝功能轻度损害的概率都不超过1%，所以基本上对于绝大多数人来说是可以放心安全服用的，我们临床上很多动脉粥样硬化相关疾病的患者，大半辈子都要都在用这类药物，也没有出现大面积的安全性问题，甚至很多都是高龄的老人，基本上也都是非常安全的。只有极少数人可能会出现肝脏的损害，而且及时发现及时处理了之后，基本上也没有造成什么实质性的后果，所以完全不用担心。更何况对于相对健康的人群来说，不需要长期一辈子服用的，所以就更加安全了。

其实人的血管就跟家里的水管管道系统一模一样的原理。因为它都是通过这些管道来输送液体。随着使用年限的增加液体中的垃圾成分就会淤滞在管道内壁形成水垢或者是钙化。
我们人的血管也是这个道理，随着年龄的增长，自然就会在血管内膜形成小量的斑块或者是垃圾的堆积，一般会称为动脉硬化或者是动脉粥样硬化。所以其实这是一个人整体年龄增长之后，各项机能衰退的自然结果和自然规律。说白了，随着年龄的增长，每个人都会出现这样的问题，只是轻重略有区别而已，你发现了是因为你去查了，很多人其实同样存在的这样的问题只是没去查。另外也有个体差异，就跟白头发的问题一样，有些人岁数很大了，还是一头乌发，也有些人二三十岁就是满头白发。但是总体来说白头发的问题还是以衰老和年龄增长密切相关的，我不知道这样解释你能否理解这个道理和原理？
如果这个人有吸烟饮酒或者其他的不良生活习惯，那么就会加速这种病理性的改变。血液中的氧化物质，血脂，血糖加上血压的因素的影响，就会促进这些垃圾在血管里面，尤其是内膜形成斑块。如果你有三高的问题或者不良生活习惯，一定要积极纠正和治疗。如果生活都很健康，也没有什么其他的病理性基础，这一点问题就不用过于焦虑和紧张。因为它基本上能保证在你的生命周期范围内可以正常使用，不至于引起严重的心脑血管隐患，所以很多时候这个问题是因为被媒体和民间的谣传所放大甚至妖魔化了。希望你对这个问题能有一个客观和理性的认识。