2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:肠胃炎,前天开始不舒服,昨天拉肚子拉了四次,吐了一次,发烧37.3-38°。 就医及用药情况:昨天下午开了药,盐酸小檗碱片和左氧氟沙星,吃了之后更不舒服了,昨天晚上一直低烧后面吃了一颗对乙,后来烧退了。今天肚子咕咕咕叫,恶心干呕吐不出来。从昨天到今天都食欲不振,嘴巴发苦,吃不下东西,而且没精神,头有点闷闷的。 请问是不是药吃的不对?医生初步判断是细菌感染,所以给开了消炎药。 需要解答的问题:
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过什么检查?

年轻人,急性病程。目前信息看,首先考虑急性胃肠炎,急性胃肠炎的发生多数是细菌感染,常见于吃了不干净或过期的食物,坏了的肉、海鲜,或细菌污染了的剩菜、剩饭,冰凉的食物等,其它比如着凉,病毒感染(诺如病毒、甲乙流等)。

急性胃肠炎多数是自限性疾病,病程三到五天,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,这两个药物没有问题,但左氧氟沙星确实有消化道的反应,如果吃了不舒服,可以考虑更换:
蒙脱石散 1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
吗丁啉 1片 3次/天,餐前半小时
另外:
盐酸小檗碱继续吃,用法用量:
3片 3次/天,餐后
继续用药1~2天观察。
2025年12月09日
第2次提问
现在不拉肚子了,但是就是想吐恶心,但是又吐不出来。左氧和吗丁啉是二选一么?现在没有什么食欲,可以吃水果么?比如蜜桔这些
许志朋医生
左氧氟沙星是抗生素,吗丁啉是胃动力药物,这两个药物是两类完全不同的,所以不是说二选一,而是说可以把左氧氟沙星停用,吗丁啉是针对恶心想吐症状的。

可以吃水果,就是不要吃冰的,蜜橘可以的

TA的问答

症状及患病时长:2.23晚上外出吃饭时好像吃坏了什么东西,从2.24起肚子疼,当天下午吐了一次好了些,但晚上9、10点左右又不舒服,因为晚饭只喝了一碗稀饭,所以催吐也吐不出来什么东西。2.25晚上吃完饭就开始难受,有种吃多了撑得恶心的感觉,没多久就吐了一次。从2.26开始感觉好了,但这几天总是偶尔有轻微肚子疼的现象,在肚脐眼周围偏上的部位,这两天还出现了喉咙不舒服、像是胃酸反流那样轻度灼烧感的症状,现在打嗝、吞咽时从喉咙到食道都不舒服。 就医及用药情况:因为怀孕,没有吃什么药。不过这情况不太像是孕吐,目前怀孕5个月了,之前从来没有孕吐过,感觉是肠胃和消化上的问题。 需要解答的问题:我现在的症状是之前吃坏或者呕吐的后遗症吗?怎么这么多天没见好?到底是什么病症?应该看医生还是自己吃药?孕妇用药有没有什么禁忌?您好,58岁的女性患者,最近做了胃肠镜,检查报告结果如图,请问如何用药?是否需要定期复查?(患过耳石症,没有其他病史,无日常服药) 症状及患病时长:之前一直拉肚子,做了胃镜肠胃,肠镜好的,现在是打嗝,烧心 还有口苦,肚子有气会上来, 就医及用药情况: 25.5.7出现腹泻 经过镇卫生院胃镜,结果重度浅表性胃炎,小灶糜烂,HP+,巴雷特食管,经过5.17在余姚中医院开始抗四联药,7月初吹气阴性,但肠箘失调了三个月,后来中药调理,加黛力新,人参健脾片在7月底开始好转,26.2.1有打嗝,喉咙胸口灼热,开始吃盐酸凯普拉生片,复方消化酶,铝碳酸镁,2.15去宁波李惠利医院做了胃镜,有巴雷特食管,胃萎缩性胃炎A型胃炎?做了抗壁细胞抗体和抗内因子,贫血三项,有贫血,2.24配了艾司奥美拉唑和替普瑞酮 需要解答的问题:想咨询一下,这是胃萎缩性胃炎A型吗,如何是的 还能吃奥美拉唑吗?巴雷特食管多久复查一下,胃需要多久复查,我有焦虑症了,如何缓解症状及患病时长:四天前体检发现,转氨酶Alt195。曾服用两个月盐酸氟西丁(四天前停药) 就医及用药情况:为尽快降低指标,采取每天输液,服用双环醇和联苯双酯。 需要解答的问题:目前Alt已经下降但是天冬氨酸上升。如何处理这一情况 症状及患病时长:医生,我今天大便发现粘液带点血,肛门四周都疼,今天大便了三次,小肚子也有点疼,请问我这是怎么回事呀 就医及用药情况:2023年9月13号做的肠镜,正常,正在用耐信,整肠生,马来酸曲美布汀 需要解答的问题: