2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:肠胃炎,前天开始不舒服,昨天拉肚子拉了四次,吐了一次,发烧37.3-38°。 就医及用药情况:昨天下午开了药,盐酸小檗碱片和左氧氟沙星,吃了之后更不舒服了,昨天晚上一直低烧后面吃了一颗对乙,后来烧退了。今天肚子咕咕咕叫,恶心干呕吐不出来。从昨天到今天都食欲不振,嘴巴发苦,吃不下东西,而且没精神,头有点闷闷的。 请问是不是药吃的不对?医生初步判断是细菌感染,所以给开了消炎药。 需要解答的问题:
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过什么检查?

年轻人,急性病程。目前信息看,首先考虑急性胃肠炎,急性胃肠炎的发生多数是细菌感染,常见于吃了不干净或过期的食物,坏了的肉、海鲜,或细菌污染了的剩菜、剩饭,冰凉的食物等,其它比如着凉,病毒感染(诺如病毒、甲乙流等)。

急性胃肠炎多数是自限性疾病,病程三到五天,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,这两个药物没有问题,但左氧氟沙星确实有消化道的反应,如果吃了不舒服,可以考虑更换:
蒙脱石散 1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。
吗丁啉 1片 3次/天,餐前半小时
另外:
盐酸小檗碱继续吃,用法用量:
3片 3次/天,餐后
继续用药1~2天观察。
2025年12月09日
第2次提问
现在不拉肚子了,但是就是想吐恶心,但是又吐不出来。左氧和吗丁啉是二选一么?现在没有什么食欲,可以吃水果么?比如蜜桔这些
许志朋医生
左氧氟沙星是抗生素,吗丁啉是胃动力药物,这两个药物是两类完全不同的,所以不是说二选一,而是说可以把左氧氟沙星停用,吗丁啉是针对恶心想吐症状的。

可以吃水果,就是不要吃冰的,蜜橘可以的

TA的问答

症状及患病时长:此次症状已经持续两天,主要症状是不能吃饭,一吃饭就上腹部和肚子就痛,目前吃了米糊,吐过一次,吐完会好很多 。贴了暖宝宝肚子也会舒服一点。去年也有过这种症状,住院医治,做了肠胃镜没有任何器质性问题,断食三天,输液医治就好了。昨天晚上去社区医院,医生验了写,没有问题,输液主要输了止疼的和电解质,人舒服一点了,医生说是肠胃功能紊乱 就医及用药情况:11月也病发过一次,医生主要开了中成药,金胃胶囊,还有改善菌群的药,上次是因为吃多了。这次是连续两天没有按时吃饭导致的 需要解答的问题:目前的症状是仍然不太能吃东西 排便水样状,想问下吃什么药可以改善? 症状及患病时长: 三天 就医及用药情况: 嗓子发炎吃了牛黄解毒片和头孢 需要解答的问题: 左下腹隐隐疼时不时会有非常尖锐的一下疼,一闪而过,大概是左侧骨盆的上方,排便困难可能要几天才能便一次,每一次便后都觉得没有拉干净,擦后纸上有很厚的便,肚子也能感觉到很鼓有点胀痛。症状及患病时长:你好,医生,我妈25年10月根除幽门螺杆菌后,26年1月又做了一下胃镜,结果如下,之后该如何养护呢?多久检查一次呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:公司体检查出有幽门螺旋杆菌,还有胃蛋白酶异常,本人平常无特别症状,时间长了会有口气,家里人检测也有幽门螺旋杆菌,因为有孩子了不想传染给她,想治疗一下 需要解答的问题:1.不做胃镜能直接吃药治疗么?2.吃药吃什么药,能开处方么?3.不去医院检查,可以全家一起吃药么?医生您好,我2019年第一次体检做胃肠镜是显示浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阳性,后面吃了四联药根治(忘记吃哪几种药),复查c13阴性,21年胃肠镜显示浅表性胃炎伴糜烂,hp是阴性,25年12月体检蛮再查了c13,结果是阳性,都说成年人根治后复发率很低,我又换了医院复查,还是阳性,我老公去查是阴性。医生开了四联药,药单如下图。吃药第一天没啥问题,第二天早上刚吃完药不久就开始腹痛难忍,后来去医院挂点滴然后好了。暂停用药一个月,上周我重新开始吃药,这次换成沃克➕阿莫西林,第一天好好的,第二天早上吃完药不久又开始肚子疼,忍了过去。中午吃完药后没有肚子疼,但是有吐了两次,晚上吃完药没啥问题,但是凌晨一点开始剧烈腹痛,呕吐,腹泻,吐了有八九次腹泻也是,凌晨四点多去医院急诊挂瓶。抽血检查如下图,医生说是急性肠胃炎。我不知道这两次是刚好吃坏东西,还是药物不适应引起继发肠胃炎。医生我接下来该怎么调整用药吗?