您好!
请问您有没有做过呼气检查?
1、胃镜提示萎缩,病理有肠化:萎缩和肠化是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩、肠化就肯定会长胃癌,荷兰一项研究分析了22 365例患者5年间的胃镜随访数据,结果认为胃黏膜萎缩患者的胃癌年发生率为0.1%,胃黏膜萎缩合并肠化生者年胃癌发生率为0.25%,不高,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。
根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌,可以吃段时间的胃复春,有助于阻止病情的进展。
2、胃体粘膜下肿物:正常情况下,胃壁有4层(由内到外分别是粘膜层,粘膜下层,肌层和浆膜层),粘膜下肿物是指源于胃壁之间的而不是胃腔最内层的肿物。性质诊断金标准是病理,而粘膜下肿物常规方法是无法取到
活检的,需把肿物切下来送检才能明确。
您这种情况可以考虑先定期复查,可以先一年复查胃镜,如果增大超过1公分就切除。
下次复查可以做个超声胃镜检查,超声胃镜有2个目的,一是大致判断是什么性质的病变,二是判断来源于胃壁的哪层结构。
总的来说,临床常见,问题不大。