2026年03月02日
第1次提问
您好,58岁的女性患者,最近做了胃肠镜,检查报告结果如图,请问如何用药?是否需要定期复查?(患过耳石症,没有其他病史,无日常服药)

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许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?

1、胃镜提示萎缩,病理有肠化:萎缩和肠化是比较常见的病理变化,主要意义是会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩、肠化就肯定会长胃癌,荷兰一项研究分析了22 365例患者5年间的胃镜随访数据,结果认为胃黏膜萎缩患者的胃癌年发生率为0.1%,胃黏膜萎缩合并肠化生者年胃癌发生率为0.25%,不高,不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物(质子泵抑制剂:比如泮托拉唑之类后缀有拉唑的药物,伏诺拉生、替戈拉生等)半月,空腹检查。
根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展,如果呼气阴性或已根除幽门螺杆菌,可以吃段时间的胃复春,有助于阻止病情的进展。

2、胃体粘膜下肿物:正常情况下,胃壁有4层(由内到外分别是粘膜层,粘膜下层,肌层和浆膜层),粘膜下肿物是指源于胃壁之间的而不是胃腔最内层的肿物。性质诊断金标准是病理,而粘膜下肿物常规方法是无法取到活检的,需把肿物切下来送检才能明确。

您这种情况可以考虑先定期复查,可以先一年复查胃镜,如果增大超过1公分就切除。
下次复查可以做个超声胃镜检查,超声胃镜有2个目的,一是大致判断是什么性质的病变,二是判断来源于胃壁的哪层结构。

总的来说,临床常见,问题不大。
2026年03月02日
第2次提问
曾经做过幽门螺旋杆菌的检查(30几的数值)和治疗,然后数值是正常的,这次胃镜结果里面HP(0)是否是幽门螺旋杆菌已经阴性?那么现在就吃胃复春吗
2026年03月02日
许志朋医生
胃镜检查幽门螺杆菌有一定假阴性,但只要之前根除过,并转阴就没有问题。

是的,可以先单用胃复春。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生这个肠胃镜报告是不是没啥问题,那个肠息肉看报告是不是应该没啥问题?是哪种息肉呢 症状及患病时长:2.23晚上外出吃饭时好像吃坏了什么东西,从2.24起肚子疼,当天下午吐了一次好了些,但晚上9、10点左右又不舒服,因为晚饭只喝了一碗稀饭,所以催吐也吐不出来什么东西。2.25晚上吃完饭就开始难受,有种吃多了撑得恶心的感觉,没多久就吐了一次。从2.26开始感觉好了,但这几天总是偶尔有轻微肚子疼的现象,在肚脐眼周围偏上的部位,这两天还出现了喉咙不舒服、像是胃酸反流那样轻度灼烧感的症状,现在打嗝、吞咽时从喉咙到食道都不舒服。 就医及用药情况:因为怀孕,没有吃什么药。不过这情况不太像是孕吐,目前怀孕5个月了,之前从来没有孕吐过,感觉是肠胃和消化上的问题。 需要解答的问题:我现在的症状是之前吃坏或者呕吐的后遗症吗?怎么这么多天没见好?到底是什么病症?应该看医生还是自己吃药?孕妇用药有没有什么禁忌?您好,58岁的女性患者,最近做了胃肠镜,检查报告结果如图,请问如何用药?是否需要定期复查?(患过耳石症,没有其他病史,无日常服药) 症状及患病时长:之前一直拉肚子,做了胃镜肠胃,肠镜好的,现在是打嗝,烧心 还有口苦,肚子有气会上来, 就医及用药情况: 25.5.7出现腹泻 经过镇卫生院胃镜,结果重度浅表性胃炎,小灶糜烂,HP+,巴雷特食管,经过5.17在余姚中医院开始抗四联药,7月初吹气阴性,但肠箘失调了三个月,后来中药调理,加黛力新,人参健脾片在7月底开始好转,26.2.1有打嗝,喉咙胸口灼热,开始吃盐酸凯普拉生片,复方消化酶,铝碳酸镁,2.15去宁波李惠利医院做了胃镜,有巴雷特食管,胃萎缩性胃炎A型胃炎?做了抗壁细胞抗体和抗内因子,贫血三项,有贫血,2.24配了艾司奥美拉唑和替普瑞酮 需要解答的问题:想咨询一下,这是胃萎缩性胃炎A型吗,如何是的 还能吃奥美拉唑吗?巴雷特食管多久复查一下,胃需要多久复查,我有焦虑症了,如何缓解症状及患病时长:四天前体检发现,转氨酶Alt195。曾服用两个月盐酸氟西丁(四天前停药) 就医及用药情况:为尽快降低指标,采取每天输液,服用双环醇和联苯双酯。 需要解答的问题:目前Alt已经下降但是天冬氨酸上升。如何处理这一情况