目前看,不能除外充气太多,胃粘膜撑得太开,粘膜就显得比较薄。
因为A型胃炎诊断:
胃镜逆萎缩,这点符合的,病理提示神经线细胞增生,这个病理没有提示。
内因子、壁细胞抗体阳性,胃泌素17升高,目前都是阴性的。
所以综合来看,A型胃炎可能性小。
抑酸药物:建议按需治疗,有症状用药,没症状不用,药物方面,可以用:
铝碳酸镁咀嚼片 2片 嚼服 3次/天 餐前半小时
莫沙必利 1片 3次/天,餐前半小时
用药2~3天观察,症状缓解停药
Barrett食管:可以不用处理,处理的话,常用的方法:
射频消融:可以比较有效的治疗
内镜下粘膜切除
APC烧灼
主要的原理都是切除或破坏组织,让其消失,胃镜治疗是可以治愈Barrett食管的。
囊肿基本上是良性的,不用处理。
至于发白,不需要特别长期吃药,可以吃段时间的叶酸、胃复春,通常:
叶酸 10mg 2次/天,可以吃1~2月,停用1~2个月。
胃复春 4片 3次/天,也和叶酸一样,吃吃停停。
先用1年观察。