2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:男性37岁,体检提示细胞角蛋白19片段cyfra21-1偏高为3.9,该数值2023年为3.8、2024年为5.0,我们刚学到这是肿瘤标志物,参考前几年忽高忽低,是否有必要去医院进行进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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✴️我这边可以无限次回复,我会用文字和(或)语音回复您的所有问题,对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解,便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会,回复正在编辑中,请您稍候(3-5分左右),再次感谢您的信任!
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月09日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,因仅有两次追问机会,务必详细!
2025年12月09日
第2次提问
没有咳嗽胸啃胸痛、没有肺炎肺结核、设计工作、不抽烟、有过敏性鼻炎但几乎很少有反应,近亲没有恶性肿瘤。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
首先,可以放心,目前是属于微小结节和小结节,而肺部微小结节、小结节以良性最为常见。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在8个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性则相对较大,需要做进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,从ct报告来看,是多个肺结节,但是最大的直径不足8毫米,这种多发的结节绝大部分都是良性的,更何况也没有长期吸烟等高风险因素。一般炎性的可能性最大。
4、并且这种多发小结节也不会引起症状,针对这种多发小结节建议定期复查即可,一般6~12个月复查一次,动态观察绝大部分会逐渐消退或者形成钙化灶。
5、至于这个细胞角化蛋白19片段是最常见的肿瘤标志物,这个是属于轻度升高,没有必要担心。因为这个升高并不代表有肿瘤,而且存在肿瘤也不一定会导致这个升高,所以两者没有必然的联系。因为事实上,很多情况可以导致这个指标升高,包括炎症的刺激。所以建议还是要定期复查一下,去年查的,今年还是有必要复查的。
如果持续升高不降,才有一定的临床意义。但是目前这个身高跟肺部是没有关系的。
6、另外平时要注意避免长期吸入有害烟雾气体,包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长: 孕16周,患有鼻炎,目前早上流黄鼻已有一月,嗓子干哑有三周,伴随偶尔咳嗽,目前没有流行感冒症状。 就医及用药情况: 未就医(害怕在医院被传染甲流) 需要解答的问题: 考虑孕期应该如何服药。症状及患病时长:12月1日去医院检查 前3天反复发烧 吃了泰诺跟新达罗 第三天烧吃了奥司他韦 好了2天,之后伴有黄痰 加咳嗽 。然后运动一下,咳嗽加重。随之感觉前胸后背气短 不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:嗓子干痒,大口呼吸会有想咳嗽的感觉,感觉空气吸进来嗓子会痒,尤其是锁骨上方按的话会很痒,咳嗽有一种类似回声的声音。痰很多,但不是咳出来的痰,感觉是鼻咽腔流出来的 就医及用药情况:之前做头颈部核磁提示鼻咽腔有一个囊肿,然后平时胃有时会反酸,打嗝。 需要解答的问题:请问我这个会是什么情况呢,是呼吸道还是肺部,感谢医生症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 二十天前甲流,当时流鼻涕就带一点点血丝,五天康复了,昨晚突然感觉有一点点鼻塞,还有点痰,擤了两次鼻涕就感觉没什么感觉了。今天上午上班有感觉有一点点鼻涕,左边鼻子有点鼻塞,擤鼻涕是那种深的巧克力色的很粘稠,跟果冻一样,擤了五六次都这样子,擤完以后鼻子通了,嗅觉什么都很正常,请问医生这是什么病,需要用药吗?最近两天每天都出去应酬,前天晚上喝的挺多,我不吸烟但是周边朋友都吸,尤其是前天晚上吃饭吸了很多二手烟,跟这个有关系吗?症状及患病时长:上周六扁桃体有点痛 周日变成喉咙干痛 持续至周一 周二变成扁桃体咽口水痛 周二下午吹空调后(在越南旅游)开始发烧,并合并屁股上方肌肉酸胀 浑身乏力。下午37.6晚上烧到38.2 周三早上37.8 晚上38.4 现在周三早上起来37.6,扁桃体咽口水连着耳道痛。昨天周二晚上检查扁桃体发现有疑似白色化脓,奶白色,在小舌头右侧后面咽喉壁上,三个。形状两个较大,不规则,且漱口后位置形状均不变。今天早上起来看还是在,鼻涕倒流一直都有点,但是鼻涕是清的。 就医及用药情况:未就医 在越南很麻烦 洛索洛芬有用(退烧止痛) 布洛芬没用。昨天晚上发现脓点后服用罗红霉素150mg。 需要解答的问题:这是细菌感染吗还是什么病?用药 要考虑换成头孢或阿莫西林吗? 要不要考虑飞回中国接受治疗?