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您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，接下来我整理病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好！您的检查已经看到了，基本上可以排除白血病哈，不要太担心。

从您提供的血常规报告来看，白细胞计数、红细胞系统、血小板计数均在正常参考范围内，这是排除白血病的重要指标（白血病常伴随白细胞显著异常、血小板减少、贫血等），所以目前从这份报告来看，暂不考虑白血病，不用过度担心。

您血常规中血清淀粉样蛋白、C反应蛋白升高，中性粒细胞比例升高、淋巴细胞比例降低，这些是急性感染（甲流病毒感染）的典型炎症指标变化，提示身体正处于对抗甲流病毒的免疫反应阶段，这类指标异常会随感染控制逐渐恢复，是正常的炎症反应。

关于您身上莫名出现淤青且持续一个多月未消，如果有图片也可以拍给我看一下，目前您血常规血小板计数正常（血小板是凝血关键指标），暂不考虑血小板减少导致的凝血问题，更可能与局部血管壁因素、轻微外伤后淤血吸收缓慢、感染后身体凝血状态暂时变化等有关。如凝血功能也是正常，淤青也是局部范围，也可能是单纯性紫癜。

建议：① 待甲流病情恢复后，观察淤青是否逐渐消退；② 若淤青持续增多、范围扩大或出现其他部位出血（牙龈出血、鼻出血等），及时完善凝血功能、血管壁相关检查进一步排查。不考虑白血病。

您好！我逐一回复一下。

1.摔倒后的淤青是皮下小血管因外力破裂出血，伴随炎症反应所以压痛更明显、颜色随吸收呈青黄渐变；而手腕处久不消退且痛感轻的淤青，更倾向于局部血管脆性稍高、轻微磕碰后出血吸收缓慢（并非严重凝血/血液疾病典型表现），继续动态观察，局部的淤青不考虑全身系统疾病如何血液病哈。
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2. 牙龈出血更常见于牙周炎、牙龈炎，而非白血病。白血病导致的牙龈出血，往往伴随血小板显著减少、全身多处出血（鼻出血、皮肤广泛瘀点瘀斑）、但你的血常规，尤其是血小板正常，不支持这一点。
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3. 淋巴结是身体免疫系统的哨卡和过滤岗，我们从头到脚都有淋巴结的分布，它是正常结构，有的可以体表摸得到。淋巴结肿大是身体发出的信号，并不是病症，不用太紧张，它只是在告诉我们“淋巴结在打仗呢”，而且正好你也有甲流感染。各种细菌病毒感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是免疫系统工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，淋巴结正是通过这样的方式来把炎症局限化的。您这个淋巴结也不是很大。

白血病导致的淋巴结肿大，常是全身多处淋巴结进行性、无痛性肿大，有的也会伴随血常规的异常，你的情况不符合。

能理解你因为网上信息而担心，但从目前的血常规、症状特点来看，白血病的可能性极低，不用被“对号入座”的焦虑影响~

若两个月前手腕有轻微撞击、压迫或不经意的损伤，可能导致局部小血管破裂，血液渗出到皮下形成瘀斑。若出血后吸收速度慢，比如手腕局部血液循环稍差，或当时未及时处理，或存在反复轻微刺激（如手腕频繁活动牵拉），所以瘀斑的色素（含铁血黄素）会长期沉积，导致颜色“一直没变化”，但是没有变化也是一种良性的征兆，肯定不是很坏的东西，所以可以继续动态观察，不用想太多。

如果以后手腕出现肿胀、按压疼痛，或活动时（如拧毛巾、打字）有酸胀感；或淤青范围在缓慢扩大，或局部皮肤温度升高，或出现“皮肤变硬、脱皮”等异常。可以去医院让医生触诊摸一摸，或者做一下彩超看看，如果稳定不变也没有肿痛，就不用太紧张，动态观察看看，应该不是太大的问题~