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您好，感谢您的提问，很高兴为您解答~

根据您提供的照片来看痤疮的诊断是明确的。从严重程度来说属于中度痤疮，还是有比较多的炎症性的痘痘。

1. 痤疮的原因是比较复杂的，和年龄、内分泌、饮食、护肤、精神压力、遗传等都有一定的关系。比如经常化妆，熬夜，作息不规律，摄入过度高油脂、高糖食物等都可能导致痤疮或者加重。

2. 对于您目前的情况，建议口服药+外用药联合治疗，其实您上述这些主要是功效性护肤品，基本都问题（除了炉甘石点涂不推荐外），但是只能作为辅助治疗，您现在这个程度的痘痘，不吃消炎药很难有进一步明显改善，具体包括：

（1）口服药物：盐酸米诺环素胶囊（美满），每天早晚各1粒（50mg），主要起到抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用。需要注意的是米诺环素需要连续口服6-8周，中途不要断药。

至于避孕药，可以继续吃，也有辅助作用，但是目前情况单靠避孕药是不够的。还有其他的维生素、姜黄素这些也是日常营养补剂，可以同时吃，但是现阶段起不到大作用。

（2）外用药物主要有两种：
①克林霉素磷酸酯凝胶：早晚各一次，主要用于炎症性痤疮，就是红色的、疼痛的或者是有脓头的痘痘。洁面后先使用药膏，待吸收后再使用日常的护肤。

如果美国没有，也可以用夫西地酸乳膏/百多邦代替，如果您同时有过氧化苯甲酰凝胶，可以白天涂上述药膏任一，晚上涂过氧化苯甲酰凝胶。

②阿达帕林凝胶（达芙文）：每晚一次，主要用于痘印、粉刺或者闭口。因为阿达帕林对皮肤屏障功能有一定的刺激，所以只能局部点涂。此外，阿达帕林有一定的紫外线光敏性，所以只能晚上使用。一开始使用时，部分人会出现局部发红、蜕皮，这是正常的。这时建议您可以先涂好保湿后再使用阿达帕林，或者隔天晚上使用，一般1-2周后可以建立耐受，再改为每天使用，并可以涂抹在护肤品前。
阿达帕林凝胶见效比较慢，一般需要连续使用1个月以上起效，连续使用8到12周左右才会充分见效。它对粉刺和肉眼不可见的微粉刺也有效，因此对防止痘痘的复发也有一定作用，所以只要皮肤能够耐受，我建议一定要坚持使用。

（3）在口服药物疗程结束后，建议继续维持治疗，因为痤疮是很容易反复的，我们希望达到的目标是长期的“维稳”。为了减少复发，维持治疗就显得非常重要。至于后续用怎样的方案维稳，需要看你用米诺环素之后的变化。可能需要用到口服异维A酸（但是口服异维A酸时间会比较长，一般至少6-9个月，服药期间及停药3个月内不能备孕，因此要求您近1年内没有生育计划，且没有肝功能异常），可能就外用维稳（如阿达帕林凝胶）。具体情况建议您到时候复诊。

3. 最后，除了药物治疗外，您的饮食、作息及护肤我建议如下：

（1）饮食方面：少吃甜食、油腻及辛辣食物，少喝高乳制品（如纯牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶）。

（2）作息方面：不熬夜，建议11点前入睡，保证充足的睡眠，作息规律，保持排便通畅。

（3）护肤方面：
①尽量简单，日常的清洁、保湿及防晒产品都可以继续使用。从对皮肤安全维稳的角度，更推荐使用医学类的护肤品，医学护肤品的安全性、功效性一般都经过临床验证。避免使用油基的化妆品和皮肤护理产品。

②酸类护肤品可以继续使用，整体来说果酸或水杨酸焕肤，对粉刺、毛孔、轻中度炎性痤疮、痘印等都有一定效果。

③不要去挤痘痘，不当的外力可能会加重炎症，而且容易留下痘印。

④做好防晒：痘痘肌尤其要注意防晒。一是紫外线本身容易加重痤疮，且日晒易导致色素沉着，留下痘印；二是阿达帕林凝胶、米诺环素等都有一定的光敏性。

⑤ 尽量不化妆，减少使用粉底，bb霜等。

以上就是我给您的建议，如果您还有其他疑问，可以在追问中继续给我留言。