2026年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我的脸本是严重的痤疮,自从2022年在医生指导下开始口服泰尔丝异维a酸,用药时长约一年,后逐步停药。后突然发现脸蛋开始逐渐会出现变红(如遇到情绪激动,忽冷忽热,开空调,日晒,气温升高等情况)且范围逐渐扩大,红色日益严重,且极易出现潮红。并面部经常会觉得有点痒痒的。 后发现就算在日常情况下面部仍有红斑。可见图1、图2。(均为洗完脸之后的平时状态) 并在多次的皮肤检测中发现皮肤屏障功能受损,红区十分红。 就医及用药情况: 目前停药后,为了治疗痘印,有在医美尝试过多次光子嫩肤(主要打退红模式)(大约一年5次左右,已坚持两年半)及舒敏之星的治疗,以及打含pdrn的水光。 偶尔会外用使用壬二酸。 需要解答的问题: 1、是否为玫瑰痤疮? 2、曾在医美机构做皮肤检测,确定屏障受损,请问如何保护屏障?(目前已做的严格防晒+控制饮食+少洗脸并换用氨基酸洁面+停用功效型护肤品如a醇、酸等+不去角质) 3、后续该如何治疗? (用药内服+外用+医美治疗手段) 4、如出现潮红状态,该如何更好缓解? (我目前如果有这种状态出现,会选择立刻生理盐水倒在洁面巾上湿敷3分钟左右,回家照黄光

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2026年03月15日
王茠茠医生
您好,感谢您的提问,很高兴为您解答~

1.根据您目前提供的照片和病史,诊断是能打的上玫瑰痤疮的。

但是我觉得您目前整体症状不严重,其实说轻一点也可以说是屏障功能受损。其实本身玫瑰痤疮与皮肤屏障受损引起的敏感皮肤的表现极为相似,且容易出现合并,所以很多患者的症状同时符合玫瑰痤疮和敏感性皮肤的诊断标准。

但是对于治疗来说,它们目前的治疗思路也基本一致,主要是控制皮肤炎症的同时修复好皮肤屏障。所以,只要按照这个思路坚持治疗,都会取得不错的效果。

2.我觉得您目前的思路是可以的。对于屏障修复,其实没什么速效办法,主要是靠皮肤自己慢慢恢复,您继续目前护肤、光电即可。

3&4. 我建议除了您目前的护肤和光电外,可以增加如下口服及外用药:

①口服药物:多西环素0.1g,每晚饭后一次,主要起到抗炎作用。需要注意的是多西环素需要连续口服8周,中途不要断药。

②口服复方甘草酸苷片(美能):每天三次,每次2颗,这个药物本身是一个保肝药,同时具有具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用,对您面部的红斑有一定的作用。

③如果您现在觉得仍然有瘙痒,那么可以再口服一些抗过敏药,比如依巴斯汀、左西替利嗪等,每天一片,主要起到止痒的作用。

④局部红斑处外涂外涂0.1%他克莫司软膏,一天两次,这支药膏不含激素,不会有依赖性,可以用在面部,但是他克莫司软膏使用初期会有灼热、瘙痒感,这是正常现象,因此建议一开始小面积使用,一般使用1周左右就会慢慢耐受。

最后,玫瑰痤疮需要综合治疗,除了药物治疗外,您的饮食、作息及护肤我建议如下:

(1)饮食方面:少吃甜食、油腻及辛辣食物,少喝高乳制品(如纯牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶),绝对不要喝酒,尽量不吃火锅。

(2)生活作息方面:不熬夜,建议11点前入睡,保证充足的睡眠,作息规律,保持排便通畅。放松心情,不要过分焦虑,压力和情绪变化都会加重玫瑰痤疮。避免过于潮湿闷热的环境,如桑拿、长期空调房等。不宜太剧烈运动。

(3)护肤方面我觉得您整体没有问题,继续维持即可。

以上就是我给您的建议,如果您还有其他疑问,可以在追问中继续给我留言。
2026年03月15日
第2次提问
王医生,感谢您的建议,我现在还有一些问题。 1、多西环素+美能,至少连服8周,抗过敏药需要同服、还是说只要面部瘙痒时服用? 2、我在平时急性期治疗时 ,舒敏+冰导,红蓝光。但由于面部有痘印+痘坑,以后是否可以上黄金微针,或上染料激光 3、是否可以做如普拉提 、蝉柔等运动?
2026年03月15日
王茠茠医生
1.抗过敏药可以瘙痒再服用,没有明显瘙痒的症状可以不吃。

2.后期肯定可以,但是黄金微针这些要等屏障功能稳定以后再说了。痘印一般染料不大使用,光子就够了。

3.这些可以,但是避免环境过热,尽量通风环境。
2026年03月16日
第3次提问
好的,谢谢医生,请问多久需要再找您复诊呢?
2026年03月16日
王茠茠医生
您可以1个月后复诊。

TA的问答

症状及患病时长:持续好几个月了,背上时不时会痒,皮肤摸上去也更粗糙,然后挠过,今天让家里帮忙拍照一看颜色都不一样了。 就医及用药情况:头部有过银屑病和脂溢性皮炎,去医院确诊过,头部银屑病基本康复只有一点点红,偶尔还是会有脂溢性皮炎,用酮康挫洗剂能解决。 需要解答的问题: 如图,请帮我看看背上这个黑色的一块一块的是什么毛病,需要配点什么药,最近有点忙请不出假,希望帮忙看看,麻烦医生了 症状及患病时长:医生您好,我的脸本是严重的痤疮,自从2022年在医生指导下开始口服泰尔丝异维a酸,用药时长约一年,后逐步停药。后突然发现脸蛋开始逐渐会出现变红(如遇到情绪激动,忽冷忽热,开空调,日晒,气温升高等情况)且范围逐渐扩大,红色日益严重,且极易出现潮红。并面部经常会觉得有点痒痒的。 后发现就算在日常情况下面部仍有红斑。可见图1、图2。(均为洗完脸之后的平时状态) 并在多次的皮肤检测中发现皮肤屏障功能受损,红区十分红。 就医及用药情况: 目前停药后,为了治疗痘印,有在医美尝试过多次光子嫩肤(主要打退红模式)(大约一年5次左右,已坚持两年半)及舒敏之星的治疗,以及打含pdrn的水光。 偶尔会外用使用壬二酸。 需要解答的问题: 1、是否为玫瑰痤疮? 2、曾在医美机构做皮肤检测,确定屏障受损,请问如何保护屏障?(目前已做的严格防晒+控制饮食+少洗脸并换用氨基酸洁面+停用功效型护肤品如a醇、酸等+不去角质) 3、后续该如何治疗? (用药内服+外用+医美治疗手段) 4、如出现潮红状态,该如何更好缓解? (我目前如果有这种状态出现,会选择立刻生理盐水倒在洁面巾上湿敷3分钟左右,回家照黄光茠茠医生你好!麻烦你帮我看看! 个人信息:27岁,1998.12.27出生,女,未婚未育,无备孕计划,月经正常。 病史:从16岁开始长痘,期间在22岁和25岁左右,有过两次十分严重、爆发式、烂脸式的长痘。22岁那次,服用了8个月异维a酸,每天2粒,后消停了3年。到了25岁那次,先服用了1个月米诺环素➕螺内脂,后服用了近1年的异维a酸,每天1粒,后消停了1年。 现状:今年冬天再次有复发迹象,陆陆续续长了不少,去当地三甲医院看,医生开了盐酸多西环素,吃了40天,后开始吃异维a酸,每天一颗,吃了26天。如图所示,相较之前几乎无好转,好像还更糟,脸上浮现了很多闭口。每次月经来之前,就爆发好多颗红肿大痘,是不是需要配合抗雄药物? 诉求:目前人在英国,不方便线下就医,希望茠茠医生给到我一个长期的、完整的、详尽的用药方案,尽量覆盖后续大半年。我不介意长期吃异维a酸,我身体健康且护肤保湿得当,我只希望不要再继续加重皮损,真的很影响心情。 需要什么药、怎么吃、后续还有可能用到别的什么药,外用和内服,都希望可以详尽告知,我好一次性从国内转运过来!谢谢茠茠医生!医生您好, 我从 16 岁开始持续长痘,期间多次就医。2023 年至 2025 年 6 月期间使用短效避孕药屈螺酮;炔雌醇片 3MG - 0.02MG 和 0.1% 维A酸,效果良好。 今年暑假回国,我接受了三次医美: 7 月超皮秒祛斑,9 /14 超光子全模式,9 /24 BBL 全模式联合超水光。 九月医美后,我开始爆痘。 10 月回美国后情况持续,没有改善。 期间我使用过以下外用产品:10% 过氧化苯甲酰洗面奶、0.1% 维A酸、Pixi Glow Tonic(含甘醇酸),更加严重。 自 11 月 25日起我停止所有酸类和维A酸。 目前的护理流程为:温和洁面、CeraVe PM 乳液,周二、四、六使用 10% BPO 洗面奶,炉甘石点涂化脓痘。 12 月 3 日开始服用姜黄素、维 B、维 C 和益生菌。 平时饮食清淡,生活压力略大,性生活规律,尽量不挤痘。现在仍有多颗针尖大小的化脓性白头反复出现。 我计划下周一参加面试,希望外观能有所改善。 我还想问是否需要继续服用短效避孕药,或是调整药物。 本篇了使用chatGPT调整语法 美国就医不便,谢谢医生。症状及患病时长:阴茎有两块褐斑,一块一直都有,一块上个月发现的 就医及用药情况:皮肤镜显示为黑子,医生建议观察,也可切除做病理 需要解答的问题:请问医生,报告中的黑子可能大是指黑子的可能性比较大吗?临床诊断的皮炎是什么意思?黑子有必要切除吗,如果切除做病理是在泌尿外科还是在皮肤科做比较好呢