您好,感谢您的提问,很高兴为您解答~
1.根据您目前提供的照片和病史,诊断是能打的上玫瑰痤疮的。
但是我觉得您目前整体症状不严重,其实说轻一点也可以说是屏障功能受损。其实本身玫瑰痤疮与皮肤屏障受损引起的敏感皮肤的表现极为相似,且容易出现合并,所以很多患者的症状同时符合玫瑰痤疮和敏感性皮肤的诊断标准。
但是对于治疗来说,它们目前的治疗思路也基本一致,主要是控制皮肤炎症的同时修复好皮肤屏障。所以,只要按照这个思路坚持治疗,都会取得不错的效果。
2.我觉得您目前的思路是可以的。对于屏障修复,其实没什么速效办法,主要是靠皮肤自己慢慢恢复,您继续目前护肤、光电即可。
3&4. 我建议除了您目前的护肤和光电外,可以增加如下口服及外用药:
①口服药物:多西环素0.1g,每晚饭后一次,主要起到抗炎作用。需要注意的是多西环素需要连续口服8周,中途不要断药。
②口服复方甘草酸苷片(美能):每天三次,每次2颗,这个药物本身是一个保肝药,同时具有具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用,对您面部的红斑有一定的作用。
③如果您现在觉得仍然有瘙痒,那么可以再口服一些抗过敏药,比如依巴斯汀、左西替利嗪等,每天一片,主要起到止痒的作用。
④局部红斑处外涂外涂0.1%他克莫司软膏,一天两次,这支药膏不含激素,不会有依赖性,可以用在面部,但是他克莫司软膏使用初期会有灼热、瘙痒感,这是正常现象,因此建议一开始小面积使用,一般使用1周左右就会慢慢耐受。
最后,玫瑰痤疮需要综合治疗,除了药物治疗外,您的饮食、作息及护肤我建议如下:
(1)饮食方面:少吃甜食、油腻及辛辣食物,少喝高乳制品(如纯牛奶、低脂牛奶、脱脂牛奶),绝对不要喝酒,尽量不吃火锅。
(2)生活作息方面:不熬夜,建议11点前入睡,保证充足的睡眠,作息规律,保持排便通畅。放松心情,不要过分焦虑,压力和情绪变化都会加重玫瑰痤疮。避免过于潮湿闷热的环境,如桑拿、长期空调房等。不宜太剧烈运动。
(3)护肤方面我觉得您整体没有问题,继续维持即可。
以上就是我给您的建议,如果您还有其他疑问,可以在追问中继续给我留言。