重症或高危患者
对于已住院、病情较重,或属于流感并发症高风险人群(如老年人、慢性病患者、孕妇、免疫功能低下者等),即使症状出现超过48小时,仍建议使用抗流感药物(如奥司他韦、玛巴洛沙韦等)。
研究表明,重症患者在发病48小时后使用抗病毒药物,仍可降低病死率、缩短住院时间,减少并发症风险。
普通轻症患者
对于无并发症、不属于高危人群、症状较轻且无需住院的门诊患者,发病超过48小时后,通常不常规推荐使用抗病毒药物。
此时病毒复制高峰可能已过,药物带来的临床获益有限,且流感本身多呈自限性,依靠自身免疫力可逐渐恢复。