2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:几乎没什么症状,3年 就医及用药情况:用过一会中药治疗,效果不大 需要解答的问题:看下报告有没有什么实质性问题,会不会转变,最开始好像是11mm ,为什么一直在变大,为什么每家医院做的结果也不一样,有哪些注意事项, 还有这个下面的药能吃吗

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2025年12月11日
付利军医生
你好,右侧结节4a,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微钙化灶;3.结节杂乱血流;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前彩超提示的结甲吸收后改变,意思就是有可能比如以前是大的囊实性结节,吸收以后变干了,所以看起来有点像恶性
诊断:甲状腺结节(恶性可疑)
治疗建议:需要看一下你之前的彩超,如果之前结节囊实性,比现在大,缩小了,那还是良性可能性大,当然,准确一点可以考虑穿刺看看,彩超引导下穿刺:为了进一步明确是否恶性,需要做一个彩超引导下穿刺,就是细针抽吸活检,细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查,来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人,但是到底是不是呢?把他们抓出来审一审,这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的,这是一项很常规的术前检查,国内外都是常规做的,更有利于确定我们的手术方案。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,穿刺如果良性,半年复查就行。即使穿刺恶性,手术效果也很好,后续只需要定期复查就可以了,放心好了。
祝安好!
2025年12月11日
第2次提问
去年穿刺过,结果是良性的,这个有没有什么药物可以使用,可以让它不长大或者能不能缩小
2025年12月11日
付利军医生
这个没有什么药物,吃药没用的。你上面说的药没什么用的。还是观察为主。穿刺过就更放心了