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您好，我仔细看了您的情况和病历资料，冠脉ct提示冠状动脉有轻微狭窄，考虑存在冠状动脉粥样硬化，但没有到冠心病的程度，化验的血脂里低密度脂蛋白胆固醇是3.7，这对于您目前存在冠状动脉粥样硬化而言属于偏高的，您的情况需要把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，所以他汀是需要长期使用的。他汀需要长期使用，因为停药后降血脂的效果就消失了，所以需要长期用，目的是通过降低低密度脂蛋白胆固醇起到抗动脉粥样硬化的作用，避免血管狭窄进一步加重。

您的情况美托洛尔和氯吡格雷是不需要使用的，这两种药可以停掉。

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目前有冠脉粥样硬化，您的低密度脂蛋白胆固醇需要控制在2.6以下，目前化验的低密度脂蛋白胆固醇3.7，这个单纯依赖饮食控制运动锻炼等生活方式干预很难控制达标，您的情况是需要考虑服用他汀治疗的，您可以考虑吃阿托伐他汀，每晚一次，每次10mg，一个月后化验血脂看低密度脂蛋白胆固醇能否控制下来，如果控制不达标，再吃成一天20mg。不建议不用药。他汀是抗动脉粥样硬化最关键的药物，您的情况需要长期使用。

进口原研的阿托伐他汀是立普妥，有10mg一片规格的和20mg一片规格的，您可以选择服用这个药。