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好的，您的理解没有问题，硝苯地平停掉，她有评估过冠状动脉吗？有没有做冠脉ct或者冠脉造影检查？她的情况建议做冠脉ct排查一下有无冠心病的问题，冠心病引起的缺血性心肌病也会造成心脏扩大，射血分数下降。再就是针对心脏扩大方面，需要进一步做心脏磁共振平扫➕增强，动态心电图。如果心率不慢，可以把美托洛尔缓释片加上，就是琥珀酸美托洛尔片，停用硝苯地平后，如果血压上来，把沙库巴曲缬沙坦增加用量，心率不慢的话，美托洛尔缓释片可以用到一天一片。两份心超具体数值上有一些差异，这个患者状态，超声大夫经验有关，以大医院的超声为准。

生活方式调整

• 休息与活动
◦ 保证充足休息：根据心衰严重程度合理安排休息时间，避免过度劳累。轻度心衰患者可适当进行日常活动，但要避免剧烈运动；中重度心衰患者需增加卧床休息时间，减少活动量。
◦ 适度运动康复：病情稳定后，在医生指导下逐渐开展适度的运动康复训练，如散步、太极拳等，以增强心肺功能，但要避免过度疲劳。

• 饮食管理
◦ 控制钠盐摄入：严格限制每日食盐摄入量，一般不超过5克，严重水肿患者应进一步减少至2 - 3克。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
◦ 控制液体摄入量：根据尿量和水肿情况调整液体摄入量，一般保持在前一日尿量加100到300ml左右。避免短时间内大量饮水或输液。
◦ 营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体营养需求。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等食物。
• 体重监测：每日定时测量体重，如体重在短时间内（如3天内）增加超过2kg，可能提示液体潴留加重，应及时就医调整治疗方案。

药物治疗
• 遵医嘱服药：严格按照医生的嘱咐按时、按量服用药物，不得擅自增减药量或停药。
• 注意药物不良反应：在服药过程中，密切关注是否出现药物不良反应。如利尿剂可能导致电解质紊乱，出现低钾血症等；ACEI类药物可能引起干咳；β受体阻滞剂可能导致心动过缓等。若出现不适症状，应及时告知医生。

定期复查
• 定期检查项目：按照医生的建议定期到医院进行复查，一般每1 - 3个月复查一次。复查项目包括血常规、肝肾功能、电解质、BNP（脑钠肽）、心电图、心脏超声等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
• 复诊时间：如病情稳定，可按常规时间复诊；若出现呼吸困难加重、水肿加剧、乏力等病情变化，应随时就诊。

紧急情况处理
• 识别急性发作症状：了解心衰急性发作的常见症状，如突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓等。一旦出现这些症状，应立即采取紧急措施并呼叫急救。
• 家庭应急措施：家中可备有氧气装置，在紧急情况下可给予患者吸氧；同时，让患者保持半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

以上是心衰患者的长期注意事项，请您查阅

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1.冠心病方面需要做冠脉ct明确。
她目前考虑左室致密化不全，这个跟基因也有一定关系，扩心病也不能除外，建议心脏磁共振检查进一步明确。
她有用抗凝药吗？有没有复查下肢静脉超声？建议复查超声，如果没有还是有血栓，是需要考虑使用抗凝药的，可以选择利伐沙班。
2 心脏磁共振对心肌病有重要的诊断价值，能够提供更多心肌组织信息，对于心肌病的鉴别起到作用，
3心脏大，心功能不全患者常规需要记录每日出入量，需要尿量适当多于入量，避免容量负荷过重，造成心衰急性加重。
4.目前用药方案没有问题，如果发现有冠心病，同时治疗冠心病，目前的用药是治疗心衰的主要药物，跟有没有冠心病没关系，这是治疗心衰的标准治疗方案。
5她的情况更适合心衰。