2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:我两个月前下山坡的时候路滑,不小心摔了一跤,摔跤时用左手手掌撑地。两个月过去了,最近两天突然感到左手手腕关节疼痛 就医及用药情况:去医院进行核磁共振检查,发现左手手腕关节有各种损伤(见诊断图),同时医生给我开了伤科接骨片、双氯酚酸钠缓释片、醋酸泼尼松片这三张药。 需要解答的问题:县医院的这些药物是否足够治疗?我是否要继续去上级大医院检查和治疗?医生有哪些更好的意见建议、医疗手段或药物等,能让我的手腕更好的恢复康复?

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2025年12月15日
刘亚涛医生
好的,您这个药需要把醋酸泼尼松片去掉,换成骨肽片促进骨代谢促进骨髓水肿消除促进骨挫伤恢复。
目前您可以暂时不去大医院。
建议如下
您这边腕部损伤较多,要注意这个损伤保守治疗需要长时间休息和外用药物理疗,慢慢才能恢复,期间不能负重和故意诱发其疼痛来看是不是好了,这个很重要。戒烟是必要的,四肢的损伤吸烟是很影响其血供。
建议如下:
佩戴支具(如图)4~6周,六周后康复,最下面有,三个月后才能慢慢做负重诱发疼痛的一些动作,比如旋转,吊单杠,俯卧撑等,佩戴这个支具非常重要,只有带支具才能很好的保护您疼痛部位快速好转。注意防寒保暖,可以疼痛部位局部可以进行理疗(红光,烤电),热敷(热水袋每次热敷15~20min),每天4~6次,红光照射建议减半2~3次/天。热水袋一定要注意温度,持续性低温也能烫伤(尤其是睡着后),抬高患肢高于心脏。
疼痛部位外用扶他林乳膏2~3次/天(要把疼痛范围扩大涂抹,力度适当,不要产生疼痛,来回涂抹按揉十分钟,促进局部炎症吸收),口服七叶皂苷钠片1片/次,2次/日(具体参考说明书,因为计量不同)促进水肿消除。如果疼痛剧烈到睡不着觉口服戴芬一粒。

康复建议如下:佩戴支具期间建议手腕的被动和主动活动度训练,如手指手腕的弯曲、伸展、轻度内旋和外旋,避免关节僵硬,旋转一定要小幅度,避免诱发疼痛。手指手腕的屈伸活动,以保持手部的灵活性。
中期阶段(摘除支具后):增加活动度和力量训练。手腕的握拳的静力训练。可使用弹力带进行轻度的抗阻训练,逐渐增加强度。
晚期阶段(近三个月时):恢复功能和稳定性训练。手握500ml水瓶进行动态稳定性肌肉力量训练,重复屈伸旋转动作以及日常生活和运动中的手腕动作,以恢复功能。逐步增加负重。
饮食上加强营养避免辛辣刺激性食物,禁烟酒。规律睡眠。
您这边不要太紧张,每个人都有生病这种意外的情况,您目前的情况可控,只要您积极配合治疗,是很难留下暗伤和反复不愈这种情况

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TA的问答

症状及患病时长:12月12日晚八点左右被仪器砸伤左脚,目前脚面稍微有点肿 就医及用药情况:当晚县级医院拍片后说3天后消肿了打石膏,今天在省级医院做了CT和拍片,明天早上去医院找医生看 需要解答的问题:当晚拍的片和今天的CT、拍片结果如下图,麻烦您帮我看看,接下来怎么治疗? 症状及患病时长:我两个月前下山坡的时候路滑,不小心摔了一跤,摔跤时用左手手掌撑地。两个月过去了,最近两天突然感到左手手腕关节疼痛 就医及用药情况:去医院进行核磁共振检查,发现左手手腕关节有各种损伤(见诊断图),同时医生给我开了伤科接骨片、双氯酚酸钠缓释片、醋酸泼尼松片这三张药。 需要解答的问题:县医院的这些药物是否足够治疗?我是否要继续去上级大医院检查和治疗?医生有哪些更好的意见建议、医疗手段或药物等,能让我的手腕更好的恢复康复? 医院开的症状及患病时长:左侧冈上肌及肩胛下肌肌腱T2信号增高,走行尚连续。左肩关节囊、肩峰下滑囊、喙突下滑囊、 肱二头肌长头腱鞘内见条片状长T2积液影,所见左肩关节诸骨骨质信号未见明显异常,肩关节间隙存在,未见明显关节面破坏。 肌肉信号未见明显异常。颈椎生理曲度尚可,部分椎体可见边缘变尖,附件未见明显骨质异常信号。诸椎间盘T2WI信号减低, C3/4椎间盘左后方突出, C4/5、C5/6椎间盘轻度突出。 颈髓信号无异常agic文本 + 自己感觉,肩痛酸胀,晚上睡觉时肩痛,带整条手臂肌肉酸胀。 就医及用药情况: 【其他】 【药品】 氧化钠注射液 名 2.16 |盐酸罗哌卡因注射液 1支 3.66 宜兴市融媒体中心公益广告 盐酸利多卡因注射液 1支 2.62 复方倍他米松注射液 1支 38.53 玻璃酸钠注射液 1支 122.48 艾瑞音布片 2盒 94.98 需要解答的问题: 用药后有所缓解,但是还是疼,后续治疗意见 症状及患病时长:一个月,三角纤维软骨损伤 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生让我做手术,还有个医生让我绑石膏,但是我绑了长臂石膏非常影响工作,而且手变麻了,想问下可以手术吗 症状及患病时长:骨折 就医及用药情况:口服钙片 需要解答的问题: 八周拆支具,如何双拐行走,多久可以脱拐,可以做哪些康复理疗。下图为46天复查X光片