2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种症状是什么毛病?去线下医院应该挂什么科

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申文雯医生
家长您好,感谢您的信任,回复您大约需要10-30分钟。为避免浪费您的追问次数,在此之前请您不要提交追问。
2025年12月15日
申文雯医生
家长您好,
1.综合您的文字描述和视频中的可疑表现最大可能还是抽动症。儿童时期的抽动障碍,大多数是短暂性抽动发作,结局良好。
2.抽动障碍,大多数情况下无需使用任何药物,除非影响了孩子正常生活和学习。
3.给您一个建议:尽量多的拍下孩子“发作”时的小视频,面诊时可以带给医生看一下,因为孩子在医生面诊时未必会有“发作”。
4.抽动障碍,又叫抽动症,儿童并不少见,不用太焦虑。抽动症的发病机制尚未完全明确,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关,是多种因素在发育过程中相互作用的结果。患有抽动症的孩子有1/3可于成年期痊愈,1/3患儿在成年期病情减轻,1/3患儿抽动症状迁延至成年期甚至终生。
可以先非药物治疗:不关注不批评。少看电视电脑手机和其他电子设备。少吃神经兴奋类食物饮料如可乐、茶和咖啡等。
如果无效,则和医生讨论药物治疗的利弊。大多数发达国家的医学指南并不推荐轻症抽动障碍小朋友使用药物。
5.容易犯的误区是过度治疗,很多医生会给每一个抽动症孩子开药物(硫必利片、可乐定贴片)。
更有甚者,给孩子吃许多没有确切疗效的药物,比如中成药(羚羊角胶囊、羚羊角散等等),或谷维素等。
目前国际上的共识是抽动症会有自然缓解的倾向,大多数不需要药物治疗。只有在这个疾病给孩子的生活学习带来困扰,或者给孩子的心理发育带来阴影,才考虑药物治疗(硫必利片、可乐定贴片等)。
大多数会自然缓解,过一年自然就没有了。所以您也别太担心了。不要过度医疗过度用药,给孩子的身体造成损害。

您还有两次追问机会,建议多次尝试拍下孩子典型发作时的视频传给我看。
第2次提问
上课的时候发作会不听讲。记忆力特别差,和这个有关吗?

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2025年12月15日
申文雯医生
01:28
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2025年12月15日
第3次提问
他说他自己知道在做这个动作,但不能控制。我叫他不要这样,他也能停下来。
申文雯医生
00:27
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TA的问答

您好医生! 前提: 男孩4岁 3个月,17kg。 昨天中午突然说头疼,午饭也没胃口,睡了一下午,到晚上5点半烧到38.5度 很难受,吃了美林,到晚上10点45又烧起来,吃了美林。 凌晨5点烧到39度,又吃美林。 早上9点半发烧难受,吃美林 中午用试剂盒测出来是甲流,吃了奥司他韦3袋 中午没吃美林睡了,到下午 3点40,烧到39.2,又吃了美林晚上7点睡了一个小时,烧到39.5,喝了美林 症状: 烧起来的时候浑身无力,头疼,嗜睡,没胃口。基本上喝完美林1个小时,状态就好多了,舒服两个小时又开始发烧,一直没有下来38.5 开始一直喝的悬浮液4.5ml,但温度下不去38度,所以今天晚上喝了8ml,睡了 想问下: 1. 除了奥司他韦和布洛芬悬浮液,还需要吃别的药么? 2. 都烧到39.5,需要去医院么? 3. 大概还会烧几天呢?还有鼻塞跟嗓子哑的症状,需要干预么? 4. 去年4月份的得过川崎病,住院一周,会影响到这次的甲流吗?需要额外留意血氧和心肌酶吗?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种症状是什么毛病?去线下医院应该挂什么科 症状及患病时长:4天 第一天呕吐;第二天开始发烧,持续高烧2天,最高到40度;昨晚(14日)开始不发烧; 今早起床又出现呕吐,且有点嗜睡, 昨晚6点睡到今早8点半,10点又睡了, 精神状态差, 起床吃了点东西(大米小米粥,小饼干,把奥司他韦放到60ml奶里喝了,因为单独充水,宝宝不喝) 就医及用药情况: 已就医,确诊甲流,用药及检查结果附在下方图片; 前日已线上问诊过您,您不建议吃头孢,于是头孢只前日晚吃了一次,后仅吃了奥司他韦和美林,不发烧后仅吃了奥司他韦; 需要解答的问题: 宝宝昨晚起不发烧了,但是早起精神状态差,食欲不好,又出现呕吐,且有点嗜睡(昨晚6点至早上8点半,10点起又睡了12点还没醒) 请问医生: 这种情况正常吗?仅是生病后虚弱的表现,还是有可能是别的情况? 这种情况持续多久需要再就医? 症状及患病时长:12月11日下午有地低热,吃了一次奥司他韦,后半夜高热到39°8,吃了美林后体温没有怎么下降,一直持续到12日凌晨反复高热,吃美林不退热。 就医及用药情况:12日去的儿研所就诊,检查后确诊为甲流强阳,开的布洛芬混悬剂,小儿豉翘,儿童清肺口服液,奥司他韦,阿奇霉素(怕是支原体感染,不是就没有吃),14日还是高热不退咳嗽痰多卡不出,又去儿研所复诊开的复方氢溴酸右美沙芬糖浆和杏贝止咳祛痰口服液(回来后只吃杏贝不吃儿童清肺了),后一到下午4点左右开始发热偶尔高热39°多一点,但是没有吃美林,只贴了退热贴后就好多了,体温又下降。 需要解答的问题:奥司他韦要是吃够5天,目前体温不高烧了只是偶尔低烧还需要继续吃吗? 症状及患病时长: 低烧,身上有一些疱疹,哭闹 就医及用药情况: 出生三天,打了两针疫苗,卡介疫苗和乙肝疫苗 需要解答的问题: 孩子严重吗?具体是什么情况?