发热只是一个症状,发热本身是不会对孩子造成什么伤害的(≥41℃的超高热除外),既不会烧坏脑也不会烧出什么病来。而且发热是一种人体对感染的保护性反应,维持一定程度的发热是对人体清除感染有帮助的。所以在感染的急性期不用强求孩子的体温一直正常,只有感染被清除了,体温才会真正恢复正常。
一般建议使用一种单一成分的退烧药,如布洛芬,间隔6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次;或对乙酰氨基酚,间隔4-6个小时可以重复使用,24小时内使用不能超过4次。因为我们使用退热药的目的不只是为了降温,更多的是为了增加孩子的舒适度。所以在没有达到4~6个小时的时候,孩子即使体温升高,如果状态还可以,是不建议重复用药的。
用退烧药未达6个小时,孩子体温再次升高可以通过多喝水,让孩子多排尿、多排汗,帮助带走热量,同时少穿少盖,室内通风换气(不要直接对着孩子吹),降低室温,都能够有效的帮助孩子降温,并且没有副作用。
温水擦身体、酒精擦拭、贴退烧贴以及洗澡等物理降温的方式不可取,不仅退热效果很有限,而且会增加孩子的不适感,与我们退热是为了让孩子更舒适的目的相违背,并且容易造成酒精中毒、
皮肤过敏等严重不良反应。
不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬,因为可能会导致给药混乱及药物过量。但如果患儿应用对乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小时,体温仍较高,且不适感未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。
如果宝宝状态不错,没有因为发热而全身酸痛、烦躁、哭闹,睡眠中出现发热睡得又不错的情况下,退热药不是必须的。适当多喝水有助于退热。宝宝通过发热在努力地杀灭病毒,身体消耗是比较大的,同时因为发热,水分丢失也多了,补充水分会很有帮助。
如果宝宝连续发热3天(72小时)没有任何缓解,比如热峰没有下降、发热间隔没有拉长,出现频繁剧烈咳嗽、喘息,体温正常、安静时每分钟呼吸超过40次,辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征),出现2分钟以上的惊厥,宝宝口唇发紫、精神变差、嗜睡,进食量明显减少,清醒时超过8小时没有尿的话,需要就医。