2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:近一年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:诊断上门牙表面白色花斑是什么?下牙以及下牙外侧黑色是 什么?像抽烟男生的烟垢一样。以后该怎么办?需要治疗或者去口腔医院做专门的情节吗?

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2025年12月15日
韩金宏医生
您好。家长。感谢信任。
1,宝宝门牙上的白色斑块,这种情况属于釉质发育不良。牙齿的外层是牙釉质,它是牙齿最坚硬的‘保护壳’,而牙釉质的发育是一个复杂的过程,如果宝宝在牙齿发育阶段(比如孕期妈妈的身体状况、宝宝婴幼儿时期的营养、口腔局部因素等),牙釉质的形成受到影响,就可能出现这种白色斑块的表现。简单来说,就是牙齿‘外衣’(牙釉质)在发育时没长好,局部结构或矿化程度不足,所以看起来有异常的白色区域。”
出现这种情况,牙齿是不可逆的。只不过目前处于龋坏的前期,没有实质性缺损。可以通过好好刷牙,定期3~6个月涂氟预防龋坏。
牙齿那个白垩色斑块实际上就是牙齿局部脱钙了,所以容易龋坏。颜色可能不会消失了。因为牙齿一旦萌出,就已经定型了。后期如果觉得影响美观,可以在成年后,做个瓷贴面遮盖。
2,根据图片来看,宝宝的牙齿唇侧、舌侧是色素沉着。由于牙刷可能够不到这些牙齿表面或者刷牙不到位,从而导致色素慢慢沉积下来。由于宝宝目前的牙齿大部分是乳牙,乳恒牙交替期口腔环境比较复杂,特别有利于细菌的繁殖和生长,因为每个人的口腔中细菌都不一样,宝宝的色素沉着,意味着宝宝的口腔中的分泌色素的细菌占优势,刚刚萌出的恒牙的釉质比较软,不建议频繁的洗牙,另外洗牙之后色素依然会再次沉着下去,所以反复的洗牙没有什么意义。但是这种色素沉着洗牙是能解决问题的。
色素沉着,只是附着在牙釉质表面的1层色素,它不会转变为牙结石。也不会转变为龋齿。
色素沉着,主要是口腔内有一种特定的细菌分泌黑色素导致的,同时宝宝的牙齿没有刷的很好,所以色素会慢慢沉积下来,另外食品添加剂里的色素也会导致色素沉着,这个如果想预防的话,就是好好刷牙,因为你会发现这些色素沉着都是在犄角旮旯,不容易清洁到的地方,容易清洁的地方是不会导致沉着的。但是好好刷牙并不一定能防止色素沉着。另外,恒牙替换结束之后色素沉着的情况会有较大的改善。
希望能帮到您。

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第2次提问
照片拍的这几颗上下牙已经不是乳牙,全部换了。那现阶段就是定期涂氟是吧?然后认真刷牙
2025年12月15日
韩金宏医生
你好,家长。
对啊,前面的这几颗牙齿都已经是恒牙了,不再替换了,有白色斑块意味着需要好好维护。好好刷牙,定期医院涂氟预防一下。
色素沉着容易发生在口腔里既有恒牙,又有乳牙的时间段。一个是细菌因素,一个是刷牙不彻底因素,这两个因素占比比较多。宝宝后期口腔里全是恒牙了,这种情况会缓解一些,那时候洗牙会好点,维持时间也会长一些。现在洗牙,几个月,色素可能又会重新占据牙面。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长:近一年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:诊断上门牙表面白色花斑是什么?下牙以及下牙外侧黑色是 什么?像抽烟男生的烟垢一样。以后该怎么办?需要治疗或者去口腔医院做专门的情节吗? 医生你好,3岁10个月儿童,刚刚不小心磕到上嘴唇,上唇系带断裂了,流血一两分钟止住了,不流血后精神状态挺好,比较抗拒去医院,想问下这个程度需要夜晚去急诊吗,还是可以白天去,或者能够自愈吗5岁半男孩,星期天(11月30日)的时候玩滑滑梯磕了下牙齿,这个牙齿还没有换过,昨天他说有点疼,开始舔牙齿,能舔得前后松动,顶出来,本来是齐的,想知道接下来怎么处理?需要赶紧去医院拔掉吗?不想影响后面牙齿的正常生长,害怕后续长牙歪掉。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,宝宝现在4个月4天,昨天发现他下牙龈冒了两颗小牙。今天突然发现他上面两边虎牙的位置都长了牙齿。之前大概一个月半月左右的时候发现他下牙龈右边长了小白点,一直没消。这是正常的吗?需要怎么处理呢?症状及患病时长:孩子2岁两个月,一岁多发现门牙中间有黑色以为这么小色素沉着没注意。现在发现门牙中间破了一些有封了,下面门牙牙齿也有黑点,上面大牙有一个洞,不知道是不是蛀牙还是牙齿没长好?孩子这么小,该怎么处理呢? 去医院有点担心不配合 就医及用药情况: 需要解答的问题: