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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

你的膝盖今天有扭伤，从核磁报告单来看，半月板的损伤比之前有所加重，韧带好像问题不大，一个我想知道你之前手术半月板是怎么处理的？切除还是缝合？内侧外侧都处理了吗？二个你的片子能否用录屏的方法把每个序列下面的片子都浏览一遍，然后把视频发给我，因为我扫描报告单右上角的二维码是打不开的。谢谢。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

根据你提供的资料来看，你是一位20多岁的年轻男性，你在三年多之前因为外伤导致前交叉韧带断裂，做了手术，当时手术中还对内侧和外侧的半月板做了缝合，从你之前的情况来看，恢复的应该还是不错的，因为你已经开始打篮球了，但是我不知道你做完手术到现在，有没有规律的到医院去复查呢？你做完手术以后有没有做正规的康复治疗呢？你的腿上有没有肌肉的萎缩呢？前两天你打篮球的时候，不小心扭伤了你的膝盖，所以出现了不舒服的情况，应该是没有明显的疼痛的，但是你还是不放心，所以去医院复查了一下磁共振，你也把片子发给我了，从片子上的情况来看，重建的韧带看起来还是不错的，但就是不知道你去医院看的时候，医生有没有检查一下韧带的张力情况，比如前抽屉实验，或者拉克曼实验等等，如果这两个检查做的时候，韧带的张力比较好的话，那就说明你的韧带手术还是非常成功的，但是如果检查的时候发现你的韧带有一点松的话，那就说明你的韧带还是存在一些问题的，这个只能通过医生的查体来确定，通过影像检查，只能说明你的韧带做过手术，看起来还是不错的，这次复查的片子上比上一次多了半月板的损伤，或者说比之前有所加重，之前是一到二度的损伤，这次是2~3度的损伤，你也把片子发给我了，我也仔细的看了，并把半月板有问题的地方给你截图，并用箭头标起来，你可以仔细的看一看，但是我不知道你半月板的位置有没有疼痛，如果没有明确的疼痛的话，这个也不一定是新发的撕裂，也有可能是上一次做手术留下的瘢痕，就像我们手上划伤了一样，长好以后还是会留一道疤，那么在半月板的地方也有可能会出现这样的情况，但是如果你半月板的位置确实有疼痛，或者医生检查的时候，半月板也有疼痛的表现，那就说明可能你的半月板又出现了新发的撕裂，如果这次的医生并没有仔细检查你的膝盖的话，那么我觉得这一点还是非常重要的，所以你可能还要去医院找一个专门看运动损伤的专家，或者原来给你做手术的医生，把你的膝盖再仔细的检查一下，只要半月板的地方没有太大的症状，那么我觉得你目前的情况应该问题不是太大，可能就是当时扭伤造成关节里面出现了一些滑膜的损伤，所以有一些少量的出血，关节里面看起来积液相对多一点，滑膜有一点增生，如果是这样的话，那么后续肯定是以保守治疗为主，第1点肯定是要好好的休息，在没有恢复正常之前，肯定是不能再运动了，甚至日常的走路都要少一点。可以佩戴一个护膝进行保护，第2点就是要去医院的康复科做一些治疗，一般在24小时之内确实是要冰敷的，但是在48小时以后就可以做一些其他的治疗，比如说超声波的治疗。另外也可以在康复师的指导下做一些力量的训练，对你的恢复还是有很好的帮助的，第3点就是可以适当的配合一些用药，比如外用的氟比洛芬凝胶贴膏，对你的恢复还是有很好的帮助的，可以用上1~2个星期的时间。如果没有明显的疼痛，口服药我觉得必要性不是特别大。所以单从你的片子来看，可能是有一些问题的，还需要结合医生的查体来进一步的判断，然后我们再采取相应的治疗措施，应该还是可以达到一个比较好的效果的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你提到你腿完全伸直的时候，图片里面二的区域有疼痛，这是髌下脂肪垫的位置，那么核磁上可以看到这个位置有一些水肿，可能你受伤的时候，这个地方也出现了一些损伤，所以可以解释，问题不是太大。弯曲超过110度，膝盖处有发胀的感觉，这是因为里面的积液相对比较多，所以也是正常的表现。走路的时候膝盖内侧会有一些疼痛，那么如果疼痛的位置是在半月板的位置，那么你的内侧半月板可能出现了新的撕裂。当然这个需要医生查体来进一步确认。图4的位置并不是外侧半月板的位置，所以你感觉里面有肿胀和积液的现象，那应该就是关节里面有积液的表现。

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