2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长:刚满两岁男宝,咳嗽,之前感冒流鼻涕后轻微咳嗽,后面鼻涕好了,12月8日过生日吃了蛋糕,晚上咳嗽加重。第二天看了医生开了药。 就医及用药情况:开了氨溴特罗口服液,环酯红霉素干混悬剂,孟鲁司特钠咀嚼片,吃了2天后宝宝拒绝吃药,后面就把环酯红霉素换成头孢克洛颗粒。喂药需要用饭或者零食哄着喂。 13号就又开了雾化药,盐酸氨溴索和布地奈德。同时口服药也在吃。雾化在家里做的,没有完全吸入很多。 需要解答的问题: 现在宝宝还是偶尔咳嗽,但是咳嗽状态变了,就是一咳嗽就咳嗽到干呕。咳咳咳呕一下。 没有发烧和其他。 请问这是什么情况,需要换什么药吗,或者喝些润的什么吗
2025年12月16日
叶钦松医生
感谢家长信任和选择。
孩子24月8天
分析:
1.孩子幼儿,急性起病,病程1周余,咳嗽,咳剧时有呕吐,为急性呼吸道感染。
普通呼吸道感染一般病程2周以内,且疾病的发展就像抛物线一样,症状慢慢明显再慢慢好转的,所以请家长认识到疾病的过程性和时间性
2.孩子用药比较杂,有止咳化痰药物、抗哮喘药物、雾化及多种抗生素,有过度用药的情况,孩子年幼,需把握用药适应症。
3.由于孩子咳嗽持续一周多,且有咳嗽后呕吐症状,需要警惕特殊病原菌感染,比如百日咳、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等,故,建议查一下呼吸道病原,不急于盲目使用抗生素。
目前有咽拭子核酸检测,一次咽拭子可以做多个呼吸道病原,比如肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,家长可以选择,会更加准确和方便。
4.
咳嗽,是人体非常重要的一个保护性生理反射,在气道受刺激或发生炎症时,通过咳嗽可将咽部、气管内的病原菌、刺激物或痰液排出体外,防止有害物质和病原体在体内滞留、扩散,从而使呼吸道保持清洁和通畅。所以,孩子往往是不止咳的。
推荐护理措施
A减少室内干燥,尽量维持湿度在 50%~60%,湿化气道;
B鼓励宝宝多喝水、蜂蜜、果汁等,这样有利于稀释痰液,方便咳出;
C夜眠时多变换体位,采取利于呼吸通畅的姿势;
D注意避免二手烟、花粉、尘螨、异味、冷空气、动物皮毛等刺激;
E若有鼻腔分泌物,生理海盐水清洗鼻腔(鼻朗、诺斯清等牌子均可)
一天三次
5.
如果孩子存在喘息、痉挛性成串咳嗽、咳嗽空空声伴随声音嘶哑,可以补充或者发一段视频过来评估一下。如果的确是成串咳嗽后出现呕吐,也可以选择雾化治疗。
雾化药物配方是:每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg(2ml)+吸入用异丙托溴铵溶液250ug(1ml)+特布他林雾化液2.5mg(1ml)”,一日2~3次。
6.幼儿咳嗽由于咽喉反射,常常会引起咳嗽后呕吐表现,并不一定就说明是疾病严重。如果呕吐后精神状态可,且呕吐当下没有出现呛入气道情况,一般不会病情加重,请家长不要过于担心,但需注意呕吐护理。俯卧或者侧卧拍背,避免呛入气道。
第2次提问
医生您好,宝宝咳嗽没有呕吐,就是干呕一下,没有实际吐,就是咳咳咳咳呕耶耶一下。就是感觉咳嗽完了想用力咳出来痰或者嗓子干的那种。是咳咳咳干呕一下,并没有吐
2025年12月16日
叶钦松医生
1.哦,没有呕吐就不用担心呛咳后吸入性肺炎问题。
2.咳嗽后出现干呕表现,情况分析和前面也是一样的,只不过孩子没有吐出来而已。
2025年12月16日
第3次提问
宝宝是吃了第一种抗生素后苦到了,后面两天拒绝吃药,第三天才换的药,完了加了雾化药。 现在是继续这样用药吗,咳嗽大概晚上会咳嗽三次,比之前好些。白天有时喊或者跑会咳嗽,有时也会咳咳咳干呕。 那我们继续用药吃完昨天开的。后天再去看看?
叶钦松医生
这两天用完后症状有好转,可以按昨天开的继续使用,建议加强我推荐的护理措施。如果症状无好转,建议下次去病原查一下。

TA的问答

症状及患病时长:孩子今年4岁半,咳嗽大概两个月时间,每天偶尔咳嗽,不定时咳嗽。不影响生活,但是晚上睡觉还好,不怎么咳嗽。鼻子通气,睡觉也不张嘴。但是早上起床我自己感觉鼻涕会流进嘴里,感觉嗓子有痰,会出现咳嗽。 就医及用药情况:前几天在我们这住了4天院,打了点滴头孢,和氨溴索,还有雾化布地奈德和盐水洗鼻子。效果很明显,几乎不咳嗽也不清嗓子了。结果昨天下午出院,今天下午又开始偶尔的咳嗽了。 大夫说孩子是鼻炎不严重,要求回家继续洗鼻子,喷内舒拿,给开了孟鲁司特钠但是我没给孩子吃。 需要解答的问题: 想问接下来我们应该怎么治疗,不想给孩子吃孟鲁司特钠。前几天在这上面问诊说让孩子口服开普坦。症状及患病时长:上周天开始,小朋友有鼻涕,咳嗽,食欲不振。 就医及用药情况:昨天去了医院,做了血常规和雾化、洗鼻子。 需要解答的问题:家里有雾化器,已经买了处方单上面的药品,准备在家里做雾化,昨天在医院是分两次加的药,请问这个药具体怎么调配?症状及患病时长:咳嗽半个月 就医及用药情况:看过好几次 一开始说是病毒感染 吃了6天易坦静 3天健儿清解液 做了两次雾化 都不见效 还是干咳 需要解答的问题: 这种咳嗽是什么原因呢 症状及患病时长:刚满两岁男宝,咳嗽,之前感冒流鼻涕后轻微咳嗽,后面鼻涕好了,12月8日过生日吃了蛋糕,晚上咳嗽加重。第二天看了医生开了药。 就医及用药情况:开了氨溴特罗口服液,环酯红霉素干混悬剂,孟鲁司特钠咀嚼片,吃了2天后宝宝拒绝吃药,后面就把环酯红霉素换成头孢克洛颗粒。喂药需要用饭或者零食哄着喂。 13号就又开了雾化药,盐酸氨溴索和布地奈德。同时口服药也在吃。雾化在家里做的,没有完全吸入很多。 需要解答的问题: 现在宝宝还是偶尔咳嗽,但是咳嗽状态变了,就是一咳嗽就咳嗽到干呕。咳咳咳呕一下。 没有发烧和其他。 请问这是什么情况,需要换什么药吗,或者喝些润的什么吗症状及患病时长:孩子3岁11个月,上周五低烧37.3,精神状态良好,周六白天不烧,后半夜烧到38°左右,周日去医院验血,不是甲乙流,血象不高,晨起后咳嗽多,医生推测病毒感染,开了豉翘和易坦静。 但今天开始咳嗽加重 白天咳嗽频繁,有痰 但咳不出来,这几天都是白天没有发烧,后半夜发热。 不知道是病程正常的进展过程 还是需要明天再去医院检查一下? 就医及用药情况: 需要解答的问题: