2025年12月17日
第1次提问
女儿上周五开始发高烧,上周天收入住院,到今天为止第五天,精神状态不错,第一天第二天第三天吃了退烧药可以管五六个小时,星期天晚上开始到现在吃了退烧药也只能管两三个小时,高烧40.5.吃了退烧药也只能退到38.6.然后越来越严重,住院中给医生反应是否是eb病毒感染,被拒绝

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月17日
樊莉莉医生
你好家长,资料查阅并整理中,稍后语音或者文字回复,稍安勿躁。
2025年12月17日
樊莉莉医生
你好家长,孩子两岁,从上周五开始发热,今天是周三,发热4-5天,如果是周五早上开始发热的就是整整五天了。从发热趋势评估暂时没有看到好转;从血常规来看考虑是病毒感染,这个血常规并不是很典型的支持EBV的感染。

EBV感染时还需结合临床表现,比如双眼的肿胀,扁桃体的化脓,双测颈部淋巴结的肿胀,肝功能的异常,肝脾的肿大等,这些是EBV感染后常出现的症状,同时EBV检测提示阳性,基本上就可以确定了。如果只是一个血常规还不是血检常规的结果,也看不到异型淋巴细胞,这个表现无法归类到EBV感染的疾病里,而且肝功能也是正常的,一定得结合临床。

其次,发热这么长时间不退还有加重趋势,病原一定要查,呼吸道病原微生物高通量测序,必要时做血液病原微生物高通量测序,常规血培养,PCT,细胞因子,免疫功能,凝血功能,血脂等,发热时间越长检查越多。

一边查找病原,一边需要警惕免疫相关疾病,比如川崎病,发热时间长常规治疗无效,伴有结膜充血眼睛红,病程中有皮疹出现,四肢末端肿胀,杨梅舌,口唇发红皲裂等,这个也是高度警惕的。所以目前当务之急把该做的检查及时做了。检查不全对诊断不利。

TA的问答

症状及患病时长:双胞胎男孩弟弟,快4岁半了,体重15.75kg,一个月前发烧,怀疑是甲流,用药后退烧康复,月初又开始流鼻涕轻微咳嗽,没有用药,几天后好转。上周末弟弟口腔上颚出出现红点图二,嗓子红肿,目前已好转。哥哥今天去医院检查,支原体阳性,咳嗽流鼻涕,体温正常,后带着弟弟又去采血化验,结果如图一需要,弟弟支原体阴性,刚才拍了弟弟嗓子的图片(图三图四),除此之外,没有咳嗽流鼻涕症状,体温也正常 需要解答的问题:哥哥目前服用阿奇,和止咳药(图五),弟弟需要用什么药物症状及患病时长: 拉肚两天,每天拉2次左右,便稀 就医及用药情况: 吃了益生菌,蒙脱石散不好好吃,昨天去医院检查血液粪便。今天拉稀感觉又严重,拉臭的时候说肚肚痛 需要解答的问题: 是什么问题引起的?需要吃什么药怎么处理?症状及患病时长:最近一个月4岁男孩晚上睡前持续性打嗝嗳气,白天精神状态正常,晚上躺床上就逐渐开始,持续不断,白天偶尔咳嗽几声不知道是否有关系 就医及用药情况:血常规正常,超声结果肠系膜淋巴结肿大,医生说这个淋巴结不大不是这个问题,也不怎么需要干预,就开了点益生菌观察一下,到现在依然没有好转 需要解答的问题:这个具体是什么病呢,吃什么药,视频里有晚上的录音,希望大夫您细心听一下。症状及患病时长:症状:甲流。患病六天,咳嗽,发烧四天,前天晚上肚子疼一晚上,昨早上呕吐一次,高烧后没精神,乏力,今早体温低于36° 就医及用药情况:查过咽拭子确定甲流。吃过头孢克肟干混悬剂,氨溴索口服液,福尔可定口服液,清热解毒口服液,锌布颗粒。就诊后目前在吃药物:口服补液盐,蒲地蓝消炎口服液,奥司他韦颗粒,维生素b6片。静脉滴注药物:头孢呋辛0.375g 氨溴索注射液7.5g,地塞米松注射液2mg。 需要解答的问题:目前出现体温较低,36不到,没精神,担心有没有其他问题。症状及患病时长:孩子7个月,14号晚上发烧37.5,15号最高发烧39.4,16号最高发烧38.7,17号早上38.4 就医及用药情况:15号中午就医,15号下午吃了布洛芬、奥司他韦,16号吃了奥司他韦,17号暂未用药 需要解答的问题: 15号中午、晚上就医两次,就说的让回家吃药,但是三天还未退烧,需要怎么办