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你好家长，资料查阅并整理中，稍后语音或者文字回复，稍安勿躁。

你好家长，首先我看弟弟咽喉部已基本恢复，也没有明显的临床症状，血常规还好，不需要特殊用药干预。

其次，哥哥有咳嗽流涕，检查是支原体阳性，因为哥哥的症状描述的不是太多，所以不能判断一定是支原体感染，目前小地方的医院一般都是检查支原体抗体，然而这个指标不能确定一定是现在的感染，有可能是之前的感染。简单的理解你给我查了一个新冠抗体，只能提示我感染过新冠，不能说明我现在就是新冠。所以哥哥的这个支原体阳性需要结合症状判断。

建议把各个咳嗽的具体情况描述一下，什么时候开始咳嗽的？一天当中什么时候咳嗽明显？有痰的咳嗽还是干咳？影不影响睡眠，夜间咳嗽明显吗？平时有流涕鼻塞等鼻炎症状吗？

1. 最可能的诊断：急性上呼吸道感染（普通感冒）

典型症状：咳嗽、流清鼻涕是病毒性感冒最常见的起始症状。您描述的“清鼻涕像淌水一样”是病毒感染早期的典型特征。

诱因：幼儿园是呼吸道感染高发环境，容易交叉感染。

2. 症状的解释：

“躺下后频繁咳嗽，睡着了有痰和打鼾”：这很可能是因为鼻后滴漏。平躺时，鼻腔里大量的清鼻涕会倒流到咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽，同时气道不通畅会产生痰音和鼾声。这是感冒时夜间咳嗽加重非常常见的原因。

“白天也持续咳嗽”：除了鼻后滴漏的刺激，病毒感染本身也会引起咽喉或气管的炎症，导致咳嗽。

3. 处理：

鼻涕：这是缓解咳嗽的关键。可以用生理性海水鼻喷雾频繁喷鼻，稀释鼻涕后再轻轻吸出或擤出（教会孩子正确擤鼻：按住一侧鼻孔，擤另一侧），减少鼻后滴漏的刺激。

增加空气湿度：使用加湿器，可以缓解呼吸道干燥不适，稀释痰液。

垫高头部：睡觉时可以用毛巾垫高孩子肩部以上的床垫，利用重力减轻鼻后滴漏。

多喝温水：滋润喉咙，补充水分。

饮食清淡：吃易消化、有营养的食物。

4.从目前症状来看，不需要吃阿奇霉素，对病毒没有作用，护理更重要。