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您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

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您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问这一段时间来，也就是这近半年来有没有出现过痰中带血，胸闷，胸痛等等？
或者这近半年来，有没有肺部得过炎症或者结核的情况？
具体做什么职业的，有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触，或者有长期的油漆接触史？
有没有吸烟史？如果有吸烟史的话，一共吸了多少年？平均每天多少支？
有没有过敏史？有没有鼻炎史？
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者？
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！

请详细地补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！

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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

首先，可以放心，目前是属于微小结节，而肺部微小结节以良性最为常见，这种结节也不会引起症状，所以跟目前的背痛没有任何关系。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分，则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节，直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节，良性结节多见炎性结节最为多见，也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生，或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤，也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的，要根据具体情况作具体的分析。一般来讲，直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见，直径在8个毫米以上的有恶变的可能，尤其是有高危因素者（这些高危因素，包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等）。一般是需要进行随访，定期复查。如果肺部结节在一个公分以上，那么恶变的可能性则相对较大，需要做进一步的检查，如支气管镜，增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况，从ct报告来看，是多个肺结节，但是最大的直径才4毫米，属于典型的微小结节，这种多发的微小结节对绝大部分都是良性的，更何况也没有长期吸烟等高风险因素，而且对比二三年没有什么变化，这进一步说明的是良性的可能。
4、并且这种多发微小结节也不会引起症状，目前所表现出来的背痛是没有任何关联性的，目前的背痛可能是肌肉的疼痛，所以休息或者按摩之后就可以得到缓解。
针对这种多发微小结节建议定期复查即可，一般6~12个月复查一次，动态观察。
5、至于肺部的纤维灶，这是陈旧性病灶，是以前肺部有炎症或者受到刺激所遗留的痕迹，这个对人同样没有任何影响，也不会引起症状。
6、针对肺部结节也是不需要用药的，因为医学上也不存在专门消除肺部结节的药物。
另外平时要注意避免长期吸入有害烟雾气体，包括家庭厨房油烟和二手烟的影响。
以上建议，希望能对你有所帮助，如果还有什么不清楚，可以继续补充，感谢信任！