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吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.83分
月回答 179
2025年12月17日
吴老师您好，
我大约两周多前感冒（当时只有流鼻涕症状）慢慢好了以后，开始出现咳嗽。觉得嗓子和气道会突然特别痒，如果憋着不咳，感觉气道都在颤抖，类似痉挛感。白天是少量白痰，清早起床痰淡黄色。咳的时候很容易能把痰咳出。夜间和清晨的咳嗽比白天略多，咳嗽两周后左侧肋间一咳就疼，静息不疼，吃了三天布洛芬外涂扶他林稍有缓解。除此之外没有其他不适（发热/胸闷/憋喘等）
想请教您，这是什么情况？可以用什么药物缓解？大约需要多久能好转？（从出现咳嗽到现在两周多，频率在降低，但好转非常缓慢）
非常感谢您！！
您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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2025年12月17日
请问咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
——间断性的，可能两三个小时都没有动静，但突然就觉得气道痒，有痉挛感，忍不住咳嗽（咳时气道有痰声）
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
——没有明显不同。夜里能正常不咳入睡，但半夜如果醒了，翻个身，感觉气道又突然有痉挛感痒感。
有没有咽喉疼痛？
——没有
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状？
——没有
除了咳嗽、咽痒外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞流涕等等？
——均没有
针对咳嗽使用过什么药物？做过什么检查？
——吃过两天右美沙芬愈创甘油醚糖浆，不知是否对症，没再继续吃。
有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
——鼻中隔偏曲，常年通气量低，换季轻微过敏性鼻炎症状（鼻堵），不吸烟
收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
1、首先结合补充的情况来看，要高度考虑过敏性咳嗽的可能性比较大，这种咳嗽往往是比较顽固的，而且多伴有咽喉瘙痒，特别是一般有过敏史或者有过敏性疾病史，最常见的就是有鼻炎。
并且这种咳嗽使用一般的止咳化痰药物往往没有效果。
2、其次要密切观察，如果有持续黄痰的话，这要警惕合并有细菌感染的可能，存在细菌感染的情况下，需要进行抗感染治疗。
3、因此针对目前的咳嗽和咽痒症状，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次10毫升，连续使用5~7天。
4、同时可以雾化布地奈德，一天两次，一次1~2毫克，连续使用5~7天。
5、如果这5天都有黄痰的话，要高度考虑存在细菌感染的可能，可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
6、因为剧烈咳嗽的时候肋间肌肉会出现收缩。所以这种疼痛是属于牵拉性的疼痛，随着咳嗽的缓解就会自然缓解的，一般不需要特殊处理。
重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
并且这种咳嗽使用一般的止咳化痰药物往往没有效果。
2、其次要密切观察，如果有持续黄痰的话，这要警惕合并有细菌感染的可能，存在细菌感染的情况下，需要进行抗感染治疗。
3、因此针对目前的咳嗽和咽痒症状，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗，一天三次，一次10毫升，连续使用5~7天。
4、同时可以雾化布地奈德，一天两次，一次1~2毫克，连续使用5~7天。
5、如果这5天都有黄痰的话，要高度考虑存在细菌感染的可能，可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
6、因为剧烈咳嗽的时候肋间肌肉会出现收缩。所以这种疼痛是属于牵拉性的疼痛，随着咳嗽的缓解就会自然缓解的，一般不需要特殊处理。
重在预防，重在预防，重在预防。所以平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃，虾蟹不要吃水煮和火锅。那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。
2025年12月17日
多谢吴老师！！
如果每天晨起有一次淡黄痰，白天都是白痰，需要吃阿莫西林吗？（对青霉素不过敏，是否可以直接吃上？）
过敏性咳嗽也会带痰吗？（我以为只可能是干咳）
布地奈德雾化之前用过一次，用的呼吸面罩（不是咬嘴），但是五六分钟后下眼睑频繁抖动，停止给药用清水洗脸后症状消失。这种情况还可以继续雾化吗？或者换咬嘴会好些？
非常感谢您！
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：
昨晚12开始全身发冷，随后发烧，吃了一粒布洛芬，吐了2次，有所缓解，全身酸痛，补了一粒布洛芬，今早补了2粒扑热息痛，没有发烧，身上没力气，脸上有明显红点。
就医及用药情况：
布洛芬和扑热息痛。
需要解答的问题：
可能病因，如何治疗，吃什么药，需要注意什么。症状及患病时长：吴医生，你好，我妈妈最近背上部晚上微痛，没有痛点，不咳嗽，肩颈不痛。以前也痛过，过几天就好了，这次可能快一周了，昨晚减轻了些（昨天做个背部按摩）。
就医及用药情况：目前没有特殊用药
需要解答的问题：请帮忙解读一下报告，以及目前的情况是否需要进一步用药或者检查吴老师您好，
我大约两周多前感冒（当时只有流鼻涕症状）慢慢好了以后，开始出现咳嗽。觉得嗓子和气道会突然特别痒，如果憋着不咳，感觉气道都在颤抖，类似痉挛感。白天是少量白痰，清早起床痰淡黄色。咳的时候很容易能把痰咳出。夜间和清晨的咳嗽比白天略多，咳嗽两周后左侧肋间一咳就疼，静息不疼，吃了三天布洛芬外涂扶他林稍有缓解。除此之外没有其他不适（发热/胸闷/憋喘等）
想请教您，这是什么情况？可以用什么药物缓解？大约需要多久能好转？（从出现咳嗽到现在两周多，频率在降低，但好转非常缓慢）
非常感谢您！！
你好，咳嗽三星期了，一星期前就诊，配了咳嗽药水和一个盐酸利替什么片抗敏的，一个星期后效果不大，换了个医院开了这个富马酸酮替芬片。
1、请问可以直接过渡这个药吗
2、和我在服用的帕罗西汀冲突吗
本人青霉素头孢过敏。就医没检查什么项目，就听诊器听了说都好的。也没发烧感冒，纯咳嗽，干咳，胸不闷，也不喘。
症状及患病时长：最近一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：今天早上7点多睡觉醒来的时候觉得嘴巴里有股血腥味，感觉喉咙里边也有痰，起身把痰吐出来再纸上，有血块，不知道是怎么回事，然后量了一下腋窝体温，36.9度，平时提问36.4度左右。下午1点也量了腋窝体温，体温36.7度。抽烟有16年左右，今年3月份戒烟，今年8月6日做过胸部CT未见异常。不知道这种情况就是肺上的毛病吗，现在咳出的痰又不见血丝血块，这种情况应该怎么做。
