根据你提供的资料来看,病人是一位50多岁的男性,他不小心摔了一下,脚后跟应该疼的比较厉害,我们带他去医院做了一个ct,从ct来看就是一个跟骨的骨折,从ct片子来看,骨折还是有一定程度的错位的,那么这种情况到底应该怎么治疗?其实应该要把ct的完整的片子看一下,因为你发给我的只是三维的图像,其他层面的图像并没有发给我,尤其是它的关节面有没有问题,这个对判断需不需要做手术还是非常重要的,如果关节面是完整的,没有出现错位的情况,同时整个骨头的错位也不是很厉害的话,那么我认为是可以保守治疗的,尤其是如果病人平时活动量不是太大,也没有运动或者体力劳动的要求的话,保守治疗应该是可以恢复正常活动的,你不要担心,保守治疗就是用石膏固定,大概固定4~6周的时间。然后到医院去复查一个片子,恢复的好的话就可以把石膏拆掉,慢慢的下地活动。当然刚开始还是要拄拐杖辅助一段时间,有条件的话去医院的康复科做一些治疗,比如说红外线的治疗或者超短波的治疗,也可以在康复师的指导下做一些功能锻炼,尤其是脚部的肌肉力量的训练,对后期正常走路是非常重要的,大概
受伤以后2~3个月左右,应该就能恢复正常的走路,所以你不要太担心。如果他对运动或者体力劳动的需求比较大,或者ct的其他位置看到有关节面的台阶或者错位比较明显。那么我觉得还是要考虑做手术的,当然这个手术要做的话一定要先消肿,所以刚开始也像保守治疗一样用石膏固定,然后住院打针输液进行消肿,大概7~10天左右,消肿的比较好了,再去做手术,因为脚后跟的地方皮包骨头肿的太厉害的话,做手术伤口容易出现问题,这一点是一定要注意的,只要消肿消的好,那么手术应该就不会出现太大的问题。这个你也不用担心,手术后的恢复其实和保守治疗的时间是差不多的,做了手术以后虽然不用打石膏。但是也不能很快的下地走路活动,脚后跟的伤口愈合比较慢,大概需要三个礼拜的时间才能完全长好,所以基本上一个月左右才能够拄拐下地活动,2~3个月左右可以慢慢恢复正常的走路活动。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。