2025年12月17日
第1次提问
你好,这是我妈妈的甲状腺报告单,一周之前我带我妈妈做了人生的第一次体检,我妈妈今年50岁。体检那边告诉我甲状腺需要复查,这是他的复查单。她这种情况应该怎么办呢?

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2025年12月17日
朱章添医生
01:22
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朱章添医生
因此对于您妈妈这个结节目前考虑甲状腺恶性结节可能性比较大,建议考虑手术切除治疗,次选穿刺活检。
两个方法各有优缺点,具体您可以跟阿姨商量一下后决定。(如果不好确定的话,可以等到大一点的三甲医院复诊后再决定)
穿刺
(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中,把甲状腺细胞抽出来做检查,会打麻醉药。)但是有时候结节过小,实性部分少,钙化较坚硬时,出现假阴性(本来是的恶性,结果不能认定结节为恶性)的概率较高。
优点:创伤较小的同时,得到病理结果。
缺点:可能会有一些出血感染、针道种植等等之类的风险,但是规范操作下基本上非常少。准确率相对有限(比如结节是一个橘子,穿刺就是拿一片两片出来化验。)

切除手术
优点:第一,切除包含这个结节在内的一半甲状腺检查,明确结节良恶性以及严重程度。(相当把每一片橘子都检查到,100%准确)
第二,切除结节,避免结节进一步发展(进一步恶化或压迫等)。
缺点:手术创伤要比消融要大。比消融更可能导致可能发生声音嘶哑,手足麻木等等(因为甲状腺周围有控制说话的神经,控制是否缺钙的甲状旁腺等等),不过手术经验丰富的医生可以降低这些风险。现在技术比较发达啊,大部分都可以恢复的比较好,一般不会影响生活的。
然后手术切除了部分的甲状腺,会丧失一部分的功能,有风险需要长期吃药补充治疗。
(大部分的病人有一半的甲状腺可以够自己用,不用长期吃药,但是确实有少部分病人有一半也不够自己用,需要长期吃药)。