您好!因为一直没有得到您的回复,仔细反复查看您提供的照片和病情描述,考虑您可能为外伤后创面感染,而且您的创面比较大,结痂周围红肿,目前需要积极控制感染,以减轻或者避免瘢痕形成。
创面在结痂脱落前不要沾水,不能水洗,包括清水。
目前每天早晚用生理盐水沾湿四至六层干纱布,保持半干不湿的状态,湿敷创面二十分钟(一次时间不要超过半小时),一天两到三次,两次湿敷之间间隔起码两小时。
湿敷完毕后,再用碘伏消毒液,不要用碘酒,因为内含酒精,有刺激性,外擦后反而疼痛,渗出。
因为目前创面感染,如果您肝肾功正常,没有高血压,糖尿病的情况下,您可以口服头孢克洛一次0.25克,一天两次,口服3-5天。
同时口服醋酸泼尼松一次两片一天两次,口服3天,若渗出缓解,创面收敛干燥结痂,即可停药。
如果治疗有效,三天后创面结痂干燥,无明显红肿疼痛,停口服药,可以先生理盐水湿敷,一天两次干燥后
——先擦碘伏,一天两次,再擦百多邦(莫匹罗星软膏),一天两次。百多邦,此药膏比较油,请一定要用手指薄涂,一天两次,外擦至结痂脱落后。
不建议外擦红霉素软膏。
如果未见减轻,需要当地医院专科医生就诊,看是否需要调整用药。
一般没有感染的情况下,两周至三周结痂才能脱落。注意在脱痂之前,一定不要沾水,一周后,结痂处,可能偶尔会有瘙痒,会有干裂的感觉,注意不要随意的搔抓,以免早脱痂,痂下没有完全愈合,而导致瘢痕形成。
届时脱痂后,可以再看皮肤外观愈合情况,进一步判断有无瘢痕形成。特别提醒您不要硬性脱痂,让痂皮自然脱落。
同时,您还需要注意护理:
1.注意衣物棉质宽松透气,最好暴露患区,宜居凉爽干燥的环境。避免剧烈运动、避免出汗刺激。尽量能做到患处干燥通风透气。
2.脱痂之前患处不要沾水,更不能用过热的水刺激患处,脱痂后一个月内也不要频繁洗浴,洗浴时不要用力搓洗,避免搔抓刺激。
3,饮食清淡,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。
4,注意避光防晒,以免过度日晒后形成色沉,也不易消退。
另外因为在膝盖处,如外伤处活动受限,需看骨科是否存在
骨折或关节腔内积液。
有问题欢迎随时联系,但因为此为网络问诊,对病情的了解有局限,如果病情无缓解或反复加重,请及时复诊或当地医院专科医生就诊,谢谢理解!祝健康!