2025年10月14日
第1次提问
症状及患病时长:10月13日进行常规胃镜检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:问题大吗,会很严重吗,为什么需要进一步检查,存在什么风险

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田春阳医生
您好,感谢您的信任!您的问题我已经收到,待我仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,非必要请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,只能有三次交流,以免浪费您的次数。
2025年10月14日
田春阳医生
你好啊,感谢你的等待。我看了你这是胃镜取的活检,病理报告,建议做免疫组化。我看问题不大。请把胃镜报告发我看一下,我把胃镜报告和病理报告结合看下
2025年10月14日
第2次提问
您看看有体现啥问题吗

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2025年10月14日
田春阳医生
感谢您的提问,问题已经收到,请稍等一下,等我编辑总结好稍后回你。
2025年10月14日
田春阳医生
我反复看了你的胃镜和病理报告,主要问题是胃角,存在慢性炎症且处于活动期,有肠化情况,异型增生可疑,这个异性增生是最麻烦的。
不过我看了胃镜图片,就算是异性增生,多致可能是低级别内瘤变,胃低级别内瘤变发展到高级别内瘤变通常可能需要数年到十几年不等,部分情况下甚至可能长期稳定不进展,少数还可能逆转恢复正常,高级别内瘤变到胃癌可能又要好多年,所以你暂时不用担心,更何况他说的是可疑异性增生,还有可能连低级别也不是。
至于其他的,炎症,活动,萎缩这都暂时不用处理,肠化生定期复查都可以。

HP指的是幽门螺旋杆菌,是常见的一种胃部细菌,大部分是可以导致胃部消化不良不舒服的症状,有致癌可能,所以如果确诊为幽门螺杆菌感染阳性,最新治疗指南都建议根除。
所以有机会你可以做一个C13呼气实验,如果阳性目前一般都是建议四联疗法。
根除幽门螺杆菌治疗的四联疗法是
阿莫西林,一次1.0g.一天两次
克拉霉素片,一次0.5g一天两次
奥美拉唑胶囊,一次20mg,一天两次
胶体果胶铋胶囊,一次200mg,一天两次
前两种药饭后30分钟服用,
后两种饭前30分钟服用,共14天一个疗程
吃药期间禁忌辛辣刺激食物,禁忌饮酒。
然后停药一个月复查吹气实验,如果是阴性代表根除成功。

另外根据胃镜建议你忌辛辣刺激食物,少吃甜食和油腻类食物,多饮开水多吃小米汤面汤一类,不要熬夜,不喝酒抽烟,一年后复查胃镜都可以。