2025年10月14日
第1次提问
症状及患病时长:右手大拇指皮下起了很多密集的小水泡,症状断断续续的有一个月一个月。中间有好转,就没有在意,但是这周开始密集的爆发了,一下子长了非常多,整个大拇指非常痒。因为每年换季的时候都会长汗疱疹,所以以为是汗疱疹,但是看这个好像跟之前长的汗疱疹不太像。 就医及用药情况:未就医,今天白天开始擦莫匹罗星软膏和糠酸莫米松乳膏,涂药之后缓解了,但是晚上还是痒的厉害。另外,也开始补充维b和锌。 需要解答的问题:请问这是什么引起的?如何治疗?用药

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刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您以前有过湿疹病史吗?或其他过敏性皮肤病吗?除了汗疱疹,以前有这样的情况吗?有非常瘙痒吗?
2.您的症状仅限在您照片拍摄的部位吗?对侧大拇指,双侧手掌和其他手指,足底,足趾有吗?或身体其他部位有吗?如果有,一共病程多久了?指趾甲板有变化吗?
3.您家里还有什么皮肤科用药吗?
4.您曾经或目前有疼痛吗?瘙痒和疼痛面积大吗?还是其他不适症状吗?肿胀,麻木,灼热。
5.您平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?您的职业是否总会刺激到手。或是近期有特殊的接触史
如果其他部位有皮疹,请您再拍几张清晰的照片,平视拍摄,光线充足,距离适中,谢谢!
2025年10月14日
第2次提问
之前有过荨麻疹,有特应性皮炎,特异性皮炎主要表现在左耳后,一旦免疫力低下就会开始渗出黄色的水状物,有使用糠酸莫米松药膏。 但是今天描述的这个状况,之前没有发生过,因为往常的汗疱疹会凸起,而且不会这么密集,大部分都会长在手指中间,而不是指纹处。 症状仅限于拍摄照片的部位,右手大拇指。其余部位均没有。 主要就是右手大拇指瘙痒,无疼痛感,但是今天早上会有肿胀感,使用药膏之后有缓解。 身体健康,只是免疫力低下的时候会容易有皮肤性疾病,如果说手部刺激的话,不知道一整天都用鼠标算不算?近期没有特殊的接触史
刘琨医生
您好,正在回复您,手工打字需要大概二十分钟左右,请您稍等,不要着急
2025年10月14日
刘琨医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!您不要担心,反复查看您提供的照片和病史,考虑您目前湿疹的可能性大。

您之前有汗疱疹,换季出现,此次症状加重,有可能和您平时接触的环境和物品有关,因为手部特殊,日常会接触的环境复杂,而且目前正处于季节交替,环境中温度湿度都发生了变化,屏障功能减弱,如果没有注意改变皮肤的护理方式,仍然频繁洗浴,洗手,接触水和一些洗浴,洗涤用品,包括捂热,鼠标长时间摩擦刺激,生活不规律,饮食不规律,精神情绪的影响都可能会诱发和加重症状。

建议目前您可以先用医用棉签蘸拭3%硼酸洗剂(如果买不到可以用炉甘石洗剂静置后上清液,生理盐水替代,如果还是买不到,就不用)外搽患处,
——干燥后再用手指薄涂丙酸氯倍他索乳膏乳膏(如果买不到,可以用卤米松乳膏,曲咪新乳膏替代)轻揉吸收,一天两次,如果沾水再搽一次。缓解后改为一天一次,坚持巩固搽药一周。身上也可以同样外用。
注意擦药前后不要刻意清洗。

如果您肝肾功能正常,可以盐酸左西替利嗪片(买不到,可以盐酸西替利嗪,氯雷他定替代)一次一片,睡前口服,一天一次。最好巩固三周,以免病情反复。
如果病情缓解,复诊一下,看是否可以停药。如果用药后病情还有反复,可以一周左右复诊。

您需要注意的事项:
1.避免水洗,一定少洗手,手部少接触水,不要频繁长时间洗浴,包括游泳,不要用湿巾搽手。一天洗手尽量不要超过三次,可以用湿毛巾局部擦拭代替洗手。
2.患区局部避免使用化学物品,以免刺激,比如香皂,肥皂,洗衣液,减少抓握鼠标的时间。
也尽量少戴橡胶手套,因为不透气,您最好近期不要接触水,尽量不要干家务。如果必须,橡胶手套里面先戴一双薄棉线手套,再戴橡胶手套,戴手套时间一次也不要超过二十分钟,一天不要超过三次佩戴手套。
3.避免剧烈运动,避免手部和全身大量出汗,避免器械硬物刺激手部。
4,饮食营养均衡,多吃蔬菜水果,粗纤维食物。
5.生活规律,心情平稳,睡眠充足,别熬夜。

有问题欢迎随时联系,因为是网络问诊,对病情的了解有局限,如果您的病情没有缓解或是加重,建议您及时去当地医院专科就诊,请您理解。祝您健康!
第3次提问
好的,我家里是有氯雷他定的,那么请问氯雷他定也是要吃三周吗?还是明显见好转之后就停药呢?
2025年10月14日
刘琨医生
您好,氯雷他定的药效比盐酸左西替利嗪的药效弱,如果也能有效控制瘙痒,也是症状缓解后再巩固三周停药。
如果用药后3-5天无明显改善,甚至加重,建议能去当地三甲医院皮肤科面诊,面对面诊治更准确更客观。
注意护理,祝您生活愉快

TA的问答

症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。症状及患病时长:三个月,大腿皮肤会在下午,晚上瘙痒。部分区域会长小包 就医及用药情况:之前医生说是过敏和湿疹,涂过肤痒清和醋酸氟轻松软膏,也用硫磺皂洗过。但是一直反复发作 需要解答的问题:昨晚突然左大腿侧后方长了好几个奇痒无比的小包。第二天醒来手背上也有多了一个包。症状及患病时长:常年反反覆覆的这段时间严重点 有黑色痘印 痘痘反复发作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药可以去除痘印或痘痘症状及患病时长:右手大拇指皮下起了很多密集的小水泡,症状断断续续的有一个月一个月。中间有好转,就没有在意,但是这周开始密集的爆发了,一下子长了非常多,整个大拇指非常痒。因为每年换季的时候都会长汗疱疹,所以以为是汗疱疹,但是看这个好像跟之前长的汗疱疹不太像。 就医及用药情况:未就医,今天白天开始擦莫匹罗星软膏和糠酸莫米松乳膏,涂药之后缓解了,但是晚上还是痒的厉害。另外,也开始补充维b和锌。 需要解答的问题:请问这是什么引起的?如何治疗?用药