问题详情

您好！感谢信任，稍后回复您

看了您提供的资料，胃癌做了手术，看现在的检查是复发转移了，目前这个情况该怎么治疗？这个其实很明确，仅就病情本身来说，肯定是要化疗，视情况（需要根据免疫组化和基因检测结果）可考虑加上靶向或免疫治疗。那 至于能不能耐受化疗，这需要当面进行评估并结合相关检查，评估病人的体能状况和肝肾心脏器功能，不能凭感觉就认为吃不消，而是要进行专业的评估，感觉检查不是在消化内科就是在胰腺外科，其实这个时候最好是到肿瘤内科。肿瘤内科才是专业做化疗等内科抗肿瘤治疗的，肿瘤内科医生会进行专业评估，然后根据评估情况决定是否能耐受化疗，以及能耐受任何程度的治疗，化疗有联合化疗，也有单药化疗，还有视情况决定是否加靶向或免疫治疗。如果确实身体状况无法承受治疗，那就只能对症保守治疗（不进行抗肿瘤治疗），仅进行止痛等对症处理。

关于止痛的问题。癌症疼痛，需要先进行疼痛评分，轻度疼痛用一般的止痛药就可以，那个双氯芬酸钠就是用于轻度疼痛的，如果是中重度疼痛，则要用阿片类镇痛药，同样这也是需要肿瘤内科进行疼痛评分后有针对性用药。不管是不是要或者说是不是能进行抗肿瘤治疗（化疗，靶向，免疫治疗等），对症的镇痛都是需要的，减轻痛苦这个还是可以做到，建议到肿瘤内科进行规范的镇痛处理。