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⭐鉴别诊断：急性咽炎

⭐疾病介绍：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。



⭐⭐⭐常见病因：
⭕1.无咳嗽、鼻塞和鼻分泌物提示细菌性病因，而非病毒性病因；如合并有上述咳嗽及鼻部症状则为病毒性急性咽炎。
⭕2.急性咽炎与进食辛辣刺激食物、熬夜、受凉、细菌、病毒感染相关。急性咽炎可由多种病毒（包括新型冠状病毒）、细菌（包括 A 族链球菌 [group A streptococcus, GAS]）和真菌（如念珠菌）引起。细菌性咽炎在冬季（或早春）更常见，而肠道病毒感染在夏秋两季更常见。
⭕3.物理化学因素：如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
⭕4.急性咽炎通常是一种自限性疾病，可在1-2周内自行恢复。


⭐⭐⭐临床表现：
⭕1.起病较急，初起时咽部干燥，灼热。继之有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，疼痛可放射到耳部。
⭕2.全身情况一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，严重者表现为发热、头痛、食欲缺乏和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。炎症波及喉部，可伴有咳嗽和声嘶。



⭐⭐⭐相关检查：
⭕1.建议完善电子鼻咽喉镜，同时需要排除：急性扁桃体炎、咽喉溃疡、急性会厌炎、咽喉肿物引起的咽喉疼痛。
⭕2.建议完善血常规检查（一般细菌感染白细胞增高，病毒感染淋巴细胞增高）、血CRP➕PCT（CRP 作为门诊、急诊中检测炎症的常见项目，不过其在病毒感染中并不会升高；PCT对诊断细菌感染疾病的灵敏度和特异度均高），协助鉴别病毒及细菌感染可能。

⭐治疗建议：

⭕布洛芬缓释片
⭐针对咽喉疼痛症状，建议您用布洛芬缓释片止痛，布洛芬为非甾体类药物，用于止痛连续用药不要超过5天，用于解热不得超过3天。
⭐用法用量：
口服。成人，一次 1 粒，一日 2 次（早晚各一次）。


⭕西吡氯铵含片
⭐西吡氯铵含片口咽局部消炎。
⭐用法用量：
每次 1 片，每日 3～4 次，含于口中使其徐徐溶化（或参考说明书）。

⭐⭐⭐布洛芬止痛作用机制：

⭕1.布洛芬作为非甾体类的抗炎药物，它的解热镇痛作用主要是通过抑制前列腺素合成。

⭕2.疼痛的发生与炎症反应有很大的关系，炎症的主要表现是红、肿、热、痛和功能障碍。红、肿主要是由于血管扩张和通透性增加导致，热、痛主要是由于炎性介质引发，而前列腺素是重要的炎性介质。布洛芬减少前列腺素的合成，从而减少炎症介质释放，产生减轻疼痛的作用。


⭕3.但是布洛芬对于消化道的副作用较为明显，不合理应用易造成消化道的溃疡和出血症状，应用时要适量、合理，避免长期大量使用。用于止痛连续用药不要超过5天，用于解热不得超过3天。