2026年02月27日
第1次提问
症状及患病时长:3周内 就医及用药情况: 去儿童医院看过,开了喷鼻的和鼻炎通窍颗粒和消炎药还有一个小洋人俊甲司坦片 需要解答的问题:现在就是每天早晚干咳很频繁,白天偶尔也会干咳
李曼医生
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2026年02月27日
李曼医生
1.请问患者有没有鼻痒、打喷嚏、流清涕、咽痒症状吗?需要排除过敏性咳嗽

2.请问患者有流黄鼻涕症状吗?需要排除鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征

3.请问患者之前有感冒吗?如果孩子前期有感冒、支气管炎等呼吸道感染,感染控制后,气道黏膜仍处于高敏感状态,也会表现为持续的干咳,通常会持续数周。
第2次提问
之前没吃药的时候是有黄色痰的,吃药后就没有了,早上会打喷嚏,鼻涕流的不多很少玩累了会流,现在就是干咳,叫他吐痰也没见有痰
李曼医生
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2026年02月27日
李曼医生
⭐鉴别诊断:鼻后滴漏综合征

⭐疾病介绍:鼻后滴流综合征,是指由于鼻部疾病引起分泌物,倒流至鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致咳嗽、咳痰外,还可有感冒表现,如鼻塞、鼻涕,频繁清嗓子、咽后壁有粘液附着和鼻后有滴流感或异物感。往往有如下伴随临床表现:
⭕1.过敏性鼻炎表现:鼻痒、喷嚏、水样涕、眼痒等。
⭕2.鼻-鼻窦炎表现:粘液脓性或脓性涕、可有疼痛(面部、牙痛、头痛)、嗅觉障碍等。
⭕3.变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征。
⭕4.非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感。
⭕5喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑。
鼻后滴漏综合征是多种疾病的临床综合征,其病因较为复杂。其病因与普通感冒、过敏性鼻炎、其它非过敏性鼻炎、慢性鼻炎-鼻窦炎及咽喉部疾病(如慢性咽喉炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等)咽部反流相关。

⭐⭐⭐诊断标准:
⭐结合现有的指南建议,诊断建议参考以下标准 :
⭕1.慢性咳嗽,以白天为主,体位变化时症状明显,入睡后较少;
⭕2.有鼻部和(或)咽喉疾病的临床表现和病史,如鼻塞、流鼻涕或鼻涕倒流感,咽干、咽痒、咽异物感及喜清咽(清嗓子);
⭕3.辅助检查支持鼻部和(或)咽喉疾病的诊断,如电子鼻咽镜检查,鼻窦CT检查。

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李曼医生
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李曼医生
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第3次提问
那需要开什么药吗?之前也不确定有没有感冒直接就去挂儿科鼻炎了
李曼医生
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2026年02月27日
李曼医生
⭐⭐⭐治疗方案:
⭕氯雷他定糖浆
⭐用法用量:
·口服。
·成人及 12 岁以上儿童: 每天 1 次,一次两茶匙(10 毫升)。
·2 岁-12 岁儿童:
体重 > 30 公斤: 每天一次,每次两茶匙(10 毫升)。
体重 ≤ 30 公斤:每天一次,每次一茶匙(5 毫升)。
李曼医生
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李曼医生
00:23
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