2025年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:近两年的经期不断提前,由以前提前或推迟一两天,到现在的提前一个星期。 就医及用药情况:平时除了吃维生素d和鱼油没有其它用药。鱼油也是近半年吃的。 需要解答的问题:激素六项的结果是不是存在早衰的迹象,需要干预吗?

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季慧医生
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2025年11月11日
季慧医生
您好,感谢信任和选择。

促卵泡生成素FSH接近10,确实要怀疑卵巢功能减退,但一次检测还不能肯定,因为FSH升高与精神、心理压力,睡眠欠佳等因素也有一定关系。  

目前临床上看卵巢功能,一般用以下几个指标:
*️⃣AFC(窦卵泡数):月经快干净或彻底干净1~2天做阴道B超,此时卵巢内没有大的卵泡,如果双侧AFC总数小于5~7枚,往往提示卵巢功能减退。
*️⃣基础性激素:月经来潮第2~4天抽血查性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)。一般FSH数值大于10IU/L往往提示卵巢功能下降,但是需要至少2次结果。
*️⃣抗苗勒管激素(AMH):AMH随年龄增长而降低,它不受月经周期的影响,比较稳定,波动很小,AMH值小于1.1ng/ml提示卵巢功能下降,其预测价值优于基础性激素。

因此,建议您继续抽血查AMH(和月经没有关系,月经周期中的任意一天都可以抽血,可以空腹,也可以吃了早饭去抽血),月经干净后1-2天做阴道B超,看双侧卵巢的窦卵泡数目,进一步判断卵巢功能。

其实卵巢功能的减退是不可逆的,用任何的保健品都没有特别好的效果,目前流行的干细胞治疗也是处于研究阶段,没有证据显示一定能缓解卵巢功能减退。从我们自己作为女性,也作为妇产科医生的角度,卵巢功能减退是必然规律,建议您用平和的心态看待我们每个女性的卵巢都会减退,最终都会绝经这一个必然结果。

您平时生活上尽可能调整生活方式,主要是早睡早起,不要劳累或者熬夜,不要有太大的心理负担,药物暂时不推荐。饮食照旧,说实话卵巢功能减退和饮食没有太大的关系,不存在吃了某样东西或者不吃某样东西,卵巢功能就会减退这一说法。

如果您想用药,可以试试看辅酶Q10,因为从我们生殖医生的角度,对于卵巢功能减退或者高龄女性,在试管治疗过程中使用辅酶Q10可以提高卵泡对外源性促排卵药物的反应性,从而改善卵子和胚胎质量,提高妊娠率,也许辅酶Q10对缓解卵巢功能减退有一定效果,但效果不是肯定的。要是您愿意口服,可以自己购买辅酶Q10口服。

TA的问答

早孕情况咨询 医生您好,我因月经周期不规律,无法明确末次月经时间,现就早孕相关情况向您咨询,具体信息如下: 一、早孕检查历程 1. 验孕结果:1月28日验孕试纸显示弱阳性(对应图片1); 2. 超声检查 ◦ 2月2日:B超未探及孕囊; ◦ 2月10日:B超仅见孕囊,未发现卵黄囊、胎芽等结构(对应视频1); ◦ 2月24日:B超可见卵黄囊及胚胎,但接诊的韩国医生称未观察到胎心,建议立即行流产手术(当地无保胎医疗方案,对应视频2)。 二、个人基础情况 1. 月经情况:经期通常5-7天,月经周期40-60天; 2. 当前身体症状:无腹痛、阴道出血等不适,存在孕反,表现为反胃、恶心、食欲下降; 3. 孕产史:非首次怀孕,2024年3月曾于孕5-6周时行药流,无不良孕产史; 4. 抽血检查:提示维生素D缺乏,需每日补充4000IU;存在甲减相关症状,但未获取具体甲功数值;韩国医院未提供HCG、孕酮等妊娠相关激素指标。 三、咨询问题 1. 结合上述历次检查结果,我的胚胎目前发育是否符合正常早孕范畴? 2. 针对当前情况,我现阶段最合理的诊疗应对措施是什么? 感谢医生的专业回复季医生,新年好。 症状及患病时长:白带异常,是绿色的豆腐渣状,而且很腥臭。 就医及用药情况:在当地医院做了检查,图一是医生发我的检查结果。也吃了医生开的药,吃了四周。医生说的这个软膏我没买到,所以没涂。本来已经好很多了,但第五周,就是停药的第一周,绿色的豆腐渣又来了,而且很多很腥。然后,我又去医院买了两盒那个药,这次买的还是原研药,店员说是最好最贵的。我吃了一粒,好一些了,但我很怕停药后,又会白带异常。 需要解答的问题:请问医生,怎样才能根治? 症状及患病时长:外阴左侧长了一个痘痘,反复发作瘙痒。一遇到生理期用卫生巾就容易发作,之前隐约记得性生活后也发作过。最近一次生理期,长途坐车未及时更换卫生巾,就发作了,红肿又痒又痛,像火疖子。 26岁目前有男朋友,性伴侣固定,没有严格戴套。 就医及用药情况:报告单如图,虽然未检出,但是医生还是怀疑说有霉菌,开了中医院开了坐浴的中药,还有图二的药。 需要解答的问题:长期保持每天洗澡或者清洗外阴,换洗内裤。但是没有条件晒干内裤,阴干居多。医生建议煮洗内裤。 想问一下还有什么需要注意的吗。 如果是霉菌感染的话又如何,想彻底根治要怎么做,是不是只要不注意卫生就容易反复。 卫生巾有没有必要用护舒宝那种超薄的,加上两小时勤换。 性生活方面,没割包皮但是前后清洗全程戴套可不可以。 还有家里养了猫,猫会上床睡觉,是不是有影响。 再就是之前被妈妈推荐瘙痒涂图三这种药膏,止痒效果还可以,是不是不建议用。还用过洁尔阴洗液,瘙痒时使用可以吗。 还有没有日常能够注意的问题能够提醒。症状及患病时长:多囊卵巢综合症 就医及用药情况:2024年开始听从季医生服用优思明到2026 已经用药两年多 中间有过一次一个月停药 但是后续又继续服用了 中间停药的那一个月月经自己来了 后面我又继续服用了 需要解答的问题: 我去本地医院今天查了一下凝血四项和血常规还有肝和肾功能 因为我看优思明说明书上写了要去检查一下 您当时给我开药的时候也说了 但是我用了两年要期间一直没去检查过 本来想去检查彩超和性激素 但是医生说建议我现在刚来完例假 等下次快来例假的时候再来检查这个彩超和性激素 医生您觉得我什么时候去检查性激素和彩超比较合适 因为我检查的医院比较小 专业性没这么强 然后那个医生还说建议我现在可以停用优思明了 因为之前是胖的原因导致多囊 可能现在减肥后卵巢可以自己排卵了 但是我昨天刚吃完第一颗 我问他可以直接吃完一颗停用吗 她说问题不大 可以 您是建议我现在吃完这一颗停用还是吃完这一板 她说吃优思明会让内膜变薄 可是我本身就是因为内膜薄才服用优思明的 为了调理月经 她说服用优思明的话去照彩超会很薄 那我后续停用优思明内膜会增厚吗 那我现在应该怎么办症状及患病时长:我爱人36岁,第一次怀孕,目前怀孕第五周,HGC 8000多。今早有两次出血,一次量比较少,出血后去当地妇幼保健院生殖科查看,大夫做了阴道检查,说没大碍,继续吃地区孕酮。从医院离开后1小时左右,又一次出血,数量比第一次多,目前在家卧床休息。 就医及用药情况:昨天去医院照B超和抽血检测HCG,下图一和图二为结果。图三为今早第一次出血,第二次出血量比这个多。 需要解答的问题:出血的原因是什么?需要再去就医吗?