2025年11月11日
第1次提问
症状及患病时长:近两年的经期不断提前,由以前提前或推迟一两天,到现在的提前一个星期。 就医及用药情况:平时除了吃维生素d和鱼油没有其它用药。鱼油也是近半年吃的。 需要解答的问题:激素六项的结果是不是存在早衰的迹象,需要干预吗?

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季慧医生
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2025年11月11日
季慧医生
您好,感谢信任和选择。

促卵泡生成素FSH接近10,确实要怀疑卵巢功能减退,但一次检测还不能肯定,因为FSH升高与精神、心理压力,睡眠欠佳等因素也有一定关系。  

目前临床上看卵巢功能,一般用以下几个指标:
*️⃣AFC(窦卵泡数):月经快干净或彻底干净1~2天做阴道B超,此时卵巢内没有大的卵泡,如果双侧AFC总数小于5~7枚,往往提示卵巢功能减退。
*️⃣基础性激素:月经来潮第2~4天抽血查性激素,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)。一般FSH数值大于10IU/L往往提示卵巢功能下降,但是需要至少2次结果。
*️⃣抗苗勒管激素(AMH):AMH随年龄增长而降低,它不受月经周期的影响,比较稳定,波动很小,AMH值小于1.1ng/ml提示卵巢功能下降,其预测价值优于基础性激素。

因此,建议您继续抽血查AMH(和月经没有关系,月经周期中的任意一天都可以抽血,可以空腹,也可以吃了早饭去抽血),月经干净后1-2天做阴道B超,看双侧卵巢的窦卵泡数目,进一步判断卵巢功能。

其实卵巢功能的减退是不可逆的,用任何的保健品都没有特别好的效果,目前流行的干细胞治疗也是处于研究阶段,没有证据显示一定能缓解卵巢功能减退。从我们自己作为女性,也作为妇产科医生的角度,卵巢功能减退是必然规律,建议您用平和的心态看待我们每个女性的卵巢都会减退,最终都会绝经这一个必然结果。

您平时生活上尽可能调整生活方式,主要是早睡早起,不要劳累或者熬夜,不要有太大的心理负担,药物暂时不推荐。饮食照旧,说实话卵巢功能减退和饮食没有太大的关系,不存在吃了某样东西或者不吃某样东西,卵巢功能就会减退这一说法。

如果您想用药,可以试试看辅酶Q10,因为从我们生殖医生的角度,对于卵巢功能减退或者高龄女性,在试管治疗过程中使用辅酶Q10可以提高卵泡对外源性促排卵药物的反应性,从而改善卵子和胚胎质量,提高妊娠率,也许辅酶Q10对缓解卵巢功能减退有一定效果,但效果不是肯定的。要是您愿意口服,可以自己购买辅酶Q10口服。

TA的问答

症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 帮我看一下 我是来完例假第二天去拍的 我想知道我的输卵管有没有问题 包括子宫具体情况症状及患病时长:我在 11月13日 来了例假,并在例假第一天使用了避孕贴(birth control patch)。 在使用第一个贴片的一周里,情况都比较正常。例假持续了四五天,之后变成棕色的点滴出血。但是在 上周四11月 20日更换第二个贴片(第二贴)后,开始出现以下症状: • 阴道出血 明显增多,感觉跟平时来例假一样 • 频繁出现 深红色或黑红色的凝血块,看起来像子宫内膜组织 • 出血持续至今,量有时突然增多 • 无其他严重症状(如头晕、昏厥)但对出血的量和血块感到担忧 就医及用药情况:11月13日开始使用避孕贴,我目前使用的避孕贴是美国这边常用的 Norelgestromin/Ethinyl Estradiol transdermal patch,每贴持续释放: • Norelgestromin:150 微克/天(孕激素) • Ethinyl Estradiol:35 微克/天(雌激素) 症状及患病时长:长期 就医及用药情况:舒霏敏 需要解答的问题:请问孕早期(5 周+4 天),因为过敏性鼻炎症状较重, 使用了一次鼻炎药喷剂,影响大吗? 药物及其成分下所示: 症状及患病时长: 就医及用药情况:前阵子做了孕前检查,但是时间着急,有些报告出的慢,没能回去复诊。 需要解答的问题: 医生,前7张是我自己的检查报告,有几个显示异常,准备备孕需要治疗吗?最后一张是我先生的报告,有没有需要一起治疗的。麻烦了症状及患病时长:近两年的经期不断提前,由以前提前或推迟一两天,到现在的提前一个星期。 就医及用药情况:平时除了吃维生素d和鱼油没有其它用药。鱼油也是近半年吃的。 需要解答的问题:激素六项的结果是不是存在早衰的迹象,需要干预吗?