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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
4.88分
月回答 142
2026年01月20日
症状及患病时长：淋巴结肿大
就医及用药情况：今天做了淋巴结彩超 想请医生结合之前的报告帮我分析一下报告内容。主要是针对于颈部淋巴结出现的门结构不清 皮质增厚的解读。还有医生说目前大小没办法活检，目前的就诊意见
需要解答的问题：
我附着了2023年 2025年 2026年的彩超报告 以及今天做的血常规检查
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月20日
您好！资料收到。
1、所有人都有淋巴结，它是正常结构，您的淋巴结大概率是反应性肿大；
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小，甚至会有门结构或皮髓质结构不清的表现，它只提示该淋巴结肿大缩小了更多次，不一定有其他意义了，可以观察，只要大小稳定依然提示反应性的肿大；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，您血常规报告显示淋巴细胞百分比略高，不知近期有无呼吸道感染，淋巴结正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。您先动态观察即可，别担心；
4、我还在地铁里，到家后语音解释一下，别着急哈～
1、所有人都有淋巴结，它是正常结构，您的淋巴结大概率是反应性肿大；
2、人体本身就有很多淋巴结，有的可以体表摸得到，淋巴结是发生免疫应答的场所，各种感染都会在病灶周围的淋巴结引发应答，出现不同程度的红肿热痛，可以说肿大是淋巴结工作的主要方式。随着感染好转，淋巴结会缩小，但反复/迁延感染的话淋巴结可能不易恢复到原大小，甚至会有门结构或皮髓质结构不清的表现，它只提示该淋巴结肿大缩小了更多次，不一定有其他意义了，可以观察，只要大小稳定依然提示反应性的肿大；
3、淋巴结属于正常结构，摸不到也不是消失了，您血常规报告显示淋巴细胞百分比略高，不知近期有无呼吸道感染，淋巴结正是通过肿大的方式来把炎症局限化的。您先动态观察即可，别担心；
4、我还在地铁里，到家后语音解释一下，别着急哈～
2026年01月20日
那医生觉得我现在就定期随诊就可以吗 这个大小不用做活检吗 不考虑是淋巴瘤吧
2026年01月20日
2026年01月21日
不频繁做超声的原因是什么呀 是有辐射吗
有的时候会感觉下午有些低烧 但是量体温就是 37.3左右 一段时间又会好 和这个有关系吗
2026年01月21日
1、超声对人体没有伤害，更没有辐射，这个不需要担心。检查做多了就会对非专业人士造成困惑，报告之间的不一致很多是没有意义的，故而是不需要频繁做，没有复杂的理由哈；
2、您的体温如果只是近期的，那不除外症状轻微的病毒感染或其他小炎症，也不能除外会造成淋巴结的小波动，这些变化就关注即可，不用非做超声，真有进行性肿大您肯定能自己感知到的，别纠结哈~
2、您的体温如果只是近期的，那不除外症状轻微的病毒感染或其他小炎症，也不能除外会造成淋巴结的小波动，这些变化就关注即可，不用非做超声，真有进行性肿大您肯定能自己感知到的，别纠结哈~
TA的问答
症状及患病时长：
患者50岁，两年前腔隙间脑梗、目前吃药控制，生活无影响，但复查发现血小板增多，2025年9月和2026年1月检测了两次，结果如图。2026年2月做了骨髓穿刺，结果如图
就医及用药情况：
目前在吃控制脑梗的药是他丁和阿斯匹林
需要解答的问题：
1⃣️骨髓穿刺显示基因突变
2⃣️是否要立刻开始打针：长效干扰素（当地医生这么推荐）能不能只吃药（比如干扰素）
3⃣️是否可以继续接着观察，定期关注血小板情况
4⃣️是否可以通过中药先调理一下？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，范老师，这是孩子今天的查血报告，没有中幼粒了，是否可以完全排除白血病，但是这个淋巴细胞百分比和反应性淋巴细胞（异型）百分比升高了，特别是反应性淋巴细胞（异型）升高了那么多，是怎么回事呢。我今天挂了一个血液科的老师，他开始跟我说也有可能是急性淋巴白血病前期，我问他三系都是正常的，他给我说前期白血病有三系正常，也有两系正常的。我小孩是有淋巴结，但是这三年一直在复查也没长大，范老师这不可能还是血液病吧症状及患病时长：发现就是昨天发现的
就医及用药情况：无
需要解答的问题：就是我两周前是打了玻尿酸下巴，我昨天就摸摸是否有变形，但摸到下巴脖子连接处就有一些疼（这个地方没有玻尿酸）就那一小块按一下疼，但是又摸不到里面有什么硬块，但是有感觉有一点点小条状的硬肉，我两侧是有硬块可以滑动，和这个不一样，一个地方一按就有点疼，没有滑动的硬块或者脖子太很高就有点疼，没有其他任何症状，不管他就没感觉但是想起来按一下就有点疼，担心是淋巴癌症状及患病时长：症状之前以填
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否为白血病症状及患病时长：有原发性骨髓纤维化（PMF，overt阶段），JAK2 V617F45%突变阳性，轻度贫血，有脑小血管病和颈椎退变等情况。
目前主要问题：
近期开始服用芦可替尼片，之后很快出现满脸红疹瘙痒，烧灼感，肿胀，起疹大约已经一个月。
红疹目前主要分布在脸部，颈部偶尔有。
无呼吸困难，但喉咙会发紧、眼睑也比较肿胀。
服药后睡眠的质量有所提升，吃完饭之后就会想睡，能睡六个小时左右。
IgE超高，大于6000。
偶尔晕倒
目前在用药（口服）：
1）芦可替尼片（诺华制药）
2）达那唑胶囊（江苏联环药业）
3）复方甘草酸苷片（北京凯因科技）
4）甲泼尼龙片4mg（津药药业）
5）贝飞灵盐酸奥洛他定片（晋城海斯制药）
6）畅然依巴斯汀片（湖南九典制药）
7）舒泰得雷贝拉唑钠肠溶片（新华制药）
8）开达舒乳果糖口服溶液（北京诚济制药）
9）海佑生骨化三醇软胶囊（海融制药）
咨询问题：因为脸部的过敏实在太严重了，每次复诊都有提，但医生只给打抗过敏针（未知药名），但是打完之后完全没有缓解。我想询问有别的治疗PMF的药可以使用吗？如果过敏很严重的话，需要看哪些科做怎样的缓解呢
