请登录
注册
4.93分
月回答 110
2026年03月10日
你好医生，你好医生，我来帮我爸爸问诊一下，因2022年4月腹痛脾大就诊，未治疗瞒着我们回当地县医院进行了切脾手术，术后多次复查血常规示白细胞、血小板持续性升高。于2022-10-5因血象异常在郑大一附院住院查骨髓活检： 骨髓纤维组织广泛增生，无法评估增生程度，MPN相关基因：JAK2 V617F 突变型阳性，诊断"原发性骨髓纤维化，给予"羟基脲片＋干扰素＋芦可替尼片2片 bid"降细胞治疗，复查血常规示白细胞、血小板较前下降。2023-3-11因鼻腔肿物在郑大一附院行鼻腔肿物活检病理示（2023-3-25左鼻腔1、2)：结外NK/T细胞淋巴瘤。于2023-3-30给予"地塞米松＋顺铂＋吉西他滨方案化疗。于2023-4-18、2023-5-10、2023-6-10、2023-7-7、2023-7-31行DDGP"地塞米松＋顺铂＋吉西他滨＋依托泊昔"方案化疗。诊断的有原发性骨髓纤维化，非霍奇金淋巴瘤前几天复查，查出转成了急性髓系白血病，医生建议保守治疗，我想问一下我爸还有希望吗，跑去天津北京血液专科医院是否可以有更好的治疗？还是说这种大病基本都是一样的疗效？我好无助不知道我现在应该怎么办
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月10日
您好！资料收到，我在打球，晚些联系您如何，抱歉哈，本条不需要回复，我会尽快：）
2026年03月10日
多个肿瘤较复杂，我需要结束后联系您详细回复，估计要在9点左右，别着急哈～
2026年03月10日
不着急医生，您慢慢看，希望给一些实际性建议，以下为最近诊断证明，我现在就是想了解一下我爸这个病还有没有必要跑别的医院在试试？还是就是听医生的药物保守治疗，生存期大概多久？我还能做些什么？
为保护用户隐私不显示图片
我刚回医院，细看一下资料回复您哈~
2026年03月10日
简答如下，晚些语音解释：
1、急性髓系白血病（AML）成立，来自骨髓纤维化，后者本来就会进展为AML，除了JAK2v617f突变，还会有很多其他的基因突变（非驱动基因），这种转化来的AML预后很差，不是北京天津就有更好的办法，这是疾病本身决定的，目前都没有很好的办法，很抱歉；
2、保守治疗您是指支持治疗为主，不再化疗了，对吧，那中位生存期估计以月计，3个月左右，也可能稍长一些，但两种肿瘤，说明基因背景很不稳定，预后很差，估计也不一定耐受强化疗；
3、我稍后语音解释哈，您可以让爸爸参与决策，您毕竟不是他，无法替代他决策，他还年轻，您应该以他本人为主来思考这件事：）
1、急性髓系白血病（AML）成立，来自骨髓纤维化，后者本来就会进展为AML，除了JAK2v617f突变，还会有很多其他的基因突变（非驱动基因），这种转化来的AML预后很差，不是北京天津就有更好的办法，这是疾病本身决定的，目前都没有很好的办法，很抱歉；
2、保守治疗您是指支持治疗为主，不再化疗了，对吧，那中位生存期估计以月计，3个月左右，也可能稍长一些，但两种肿瘤，说明基因背景很不稳定，预后很差，估计也不一定耐受强化疗；
3、我稍后语音解释哈，您可以让爸爸参与决策，您毕竟不是他，无法替代他决策，他还年轻，您应该以他本人为主来思考这件事：）
2026年03月10日
2026年03月10日
谢谢医生您这么耐心详细的解答，我也基本了解了，我爸本身不是很愿意做移植什么的，现在这边医院的建议就是服用那个药控制，那么您的建议呢？是深度治疗还是保守吃药？如果我们商量做移植，还有扭转的希望吗？另外做化疗的话会不会更好一些？这是我最后一次提问了，写了很多话想问很多问题最后都又删掉了，最后想想就想您说的，每个人都有自己的人生，我觉得应该尊重我爸爸的选择，虽然我妈妈一直不愿意放弃，想到处试试，但是您跟我说了以后我觉得到处跑解决不了问题，就这样吧。最后再次谢谢您医生，也祝您生活愉快，风调雨顺。平安健康。
2026年03月10日
2026年03月10日
感谢您的信任与支持，希望对您有帮助，后期有需要还可以随时联系哈～
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，帮忙看看报告，谢谢症状及患病时长：紫癜
就医及用药情况：两次就医
需要解答的问题：
范医生您好！
我2023年11月第一次在医院确诊紫癜。我大概是在八九月发现右腿小腿前侧有一小块红点。以为会自行消退，但到了十一月，还是没好，就去医院皮肤科就医了。
当时的医生只给我照了皮肤镜，说是过敏性紫癜。开了芦丁片、维生素b、氯雷他定、乙氧苯柳胺软膏。以及另外一款乳膏，名字我忘了。2023～2025这几年，虽然我每年都会复发三四次。但好在每次用药都疗效显著，大约五到七天就明显消退。且状况不太严重，都只在右腿小腿前侧。
但是今年二月，我可能是因为连续一周都在搬家，经常负重搬东西。这次除了右腿，左腿也长了紫癜。按照往常自行用药一段时间也没有明显效果。3月19日我就去另外一家医院就诊了。这次医生开了一些列抽血检查和尿常规，所有指标都很正常。这次的医生跟我说我是单纯性紫癜。开了vc、vb、复方甘草酸苷片、多磺酸粘多糖乳膏。遵医嘱用药到现在，依然收效甚微。
症状及患病时长：做完穿刺免疫组化基因检测后需要分型的淋巴瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
范主任，前天你回答我的问题我都听明白了，昨天我父亲的基因检测报告出来了，结合前面发的两张报告，请你分型一下，到底是哪种类型的淋巴瘤范主任您好，感谢您上次的专业意见！父亲最近做了血清游离清涟，以及一些其他的检查。给您看看。主要是现在肾穿单肾不太敢。骨髓这边貌似还没触发治疗指征（我理解错了请指正）。还请您指导下怎么办。万分感谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，男、60岁，第一张血常规提示是2025年4月的时候做的，那个时候血常规血小板是166，第二张是前几天做的血常规，血小板降低115，请问医生，血小板减少和血小板这几项，是血液有问题了吗，什么原因造成的呢
