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根据您目前得照片,面部可见对称性的发红,描述瘙痒,冬季出现,皮肤红肿也是需要考虑皮炎可能性大。
引起面部皮炎的原因比较多,可能和接触什么物质过敏有关,也可能食物?环境温度变化等?或者焦虑紧张压力大?熬夜作息规律免疫紊乱等也可能影响,或者护肤品使用刺激引起皮肤发红瘙痒脱皮刺痛等不良反应,还可能皮肤屏障受损等因素有关,冬季空气干燥,皮肤也更容易干燥,可能有一定的影响。
对目前的情况,后面建议用药治疗一段时间改善红痒,一般两周会缓解消退,后面的情况具体建议如下
1.后面的治疗建议可以联合口服氯雷他定片,也可以抗过敏治疗缓解面部皮炎改善发红瘙痒,可以每日一次,每次一片,有一定的抗过敏作用,建议皮疹瘙痒消退就可以停用。
如果还瘙痒也可以加量早晚各一次,每次一片。
少部分人可能出现头晕症状,如果明显可以每晚睡前服用。
2.除了口服药,局部发红伴瘙痒,可以使用到一周左右的地奈德乳膏,早晚各一次,不过这些是激素药物,长期使用容易引起激素依赖性皮炎,建议连续使用不超过一周,恢复可以停用。
如果一周后还有反复,可以换成爱宁达吡美莫司或者0.03%他克莫司,每日一次或者两次涂抹局部皮肤,发红疹子消退就可以慢慢停用,这个药物有一定的抗炎的作用改善面部发红。
🌸不过需要注意少部分人使用吡美莫司乳膏或者他克莫司以后可能出现烧灼感等反应,所以开始可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹五分钟可以用清水洗掉,第二天再继续使用,延长到十分钟,二十分钟,随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受,一般一周左右就能够消退,可以用到皮疹消退停用。实在刺激明显可以先停用。
吡美莫司或者他克莫司不是激素药膏,用的时间更长,比激素更安全,但是长期使用可能出现依赖,所以如果长期使用超过一个月以上,建议吡美莫司慢慢停药以免直接停药出现反跳依赖,可以每日一次减量两天一次,维持一周减量三天一次,以此类推一周一次可以停用。
吡美莫司或者他克莫司可以放冰箱冷藏后再湿疹减少对皮肤的刺激。也可以先涂面霜打底以后再用药。
3.目前瘙痒,有一些红肿,建议可以使用生理盐水或者纯净水湿敷,可以用五层左右无菌纱布湿敷,每日两次,每次敷二十分钟左右,中途敷的过程中可能水分蒸发,可以隔十分钟取下纱布再浸湿继续湿敷,没有明显的红肿可以停用,不用太频繁湿敷,频繁湿敷也容易引起水合皮炎。
4.目前面部皮肤需要注意温和护肤修复皮肤屏障功能,注意温和护肤保湿,保湿修复主要是保湿修复乳或者面霜,而且需要用温和的护肤品。
现在建议用清水洗脸,基本的保湿就行了,如果后面皮肤油,也可以氨基酸洗面奶洗脸。
精华类的护肤品建议不用,护肤品用温和的护肤品,比如冰溪修复乳或者理肤泉安心乳或者雅漾舒缓特护乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪屏障修复乳或者优色林舒安霜等都可以,其他温和的护肤品也可以使用。
水精华都不是必要的,面膜不是必要的,偶尔使用可以的,不能频繁使用,一周尽量不超过两次。
一定需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。
6.饮食方面少吃辛辣刺激食物和太烫的食物,如果其他描述的食物既往吃过不过敏,就不需要严格忌口。作息规律,也不要太焦虑。
图中的用药如果用了后红肿加重,可以停用。
以上分析,后面的治疗建议用药如下
1.可以口服氯雷他定片,每日一次,每次一片
2.外涂地奈德乳膏,早晚各一次,使用不超过一周,如果还有反复换成吡美莫司或者他克莫司,早晚各一次,慢慢建立耐受
3.可以适当湿敷缓解红肿瘙痒,每日两次,不能过度频繁湿敷
现在需要积极的治疗,一般两周左右能够恢复,如果用药两周还是缓解不明显,并且加重,建议再复诊看看或者去医院医生面诊进一步的诊治。
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续提补充~