从目前照片来看,龟头可见有一些发红,有一些脱皮,目前的表现来看考虑是龟头炎的可能性大。
引起的原因比较多,具体什么原因引起需要寻找原因,可能与包皮过长,局部清洁不到位,污垢聚集后刺激引起得炎症反应,或者局部清洁物品太刺激比如经常用肥皂等清洗等等有关,反复摩擦局部也可能会引起出现烧灼感疼痛瘙痒等症状,所以这些因素是首先考虑的。
除此之外,还需要排除与真菌感染引起的包皮龟头炎,所以建议最好到医院查一下真菌,也就是局部取一些皮屑或者分泌物镜检看看有没有真菌的感染,还有其他的原因引起的等等,真菌感染可能通过性接触感染。
阴囊考虑是湿疹,可能潮湿多汗不透气以及干燥或者过敏体质等影响。
对目前的情况总结建议如下:
1.首先就是需要注意局部的清洁卫生,保持局部的清洁卫生,目前有一些干燥脱皮,尽量用清水洗,不要用肥皂香皂或者沐浴乳等刺激,清洁需要翻开包皮清洗,如果有性行为,建议使用安全套,勤换洗内裤。避免长期摩擦局部,平时尽量穿宽松棉质易透气裤子。
阴囊部位也需要适当的保湿。
2.如果去医院能够查出一些病原体的感染,可以对因治疗,建议可以医院做个真菌镜检进一步的判断是否真菌感染引起。
如果目前不方便去医院,可以抗炎治疗,局部外用曲安奈德益康唑乳膏,早晚各一次,涂抹局部发红的皮肤,改善炎症反应,红斑消退可以停用,看看有没有改善,对于真菌感染和炎症都是有作用的,可以用药两周到一个月,红斑炎症反应消退可以停用。
这个药物也是激素药膏,长期使用容易引起皮肤黏膜萎缩变薄或者毛细血管扩张,所以建议连续使用不超过一个月。
如果医院排除真菌,也有药物刺激引起的皮炎,用药曲安奈德益康唑两周还有反复,可以换成0.03%的他克莫司,早晚各一次,也有一定的抗炎作用改善包皮龟头炎的症状,这个药物不是激素药膏,可以用的时间更长一些,后面控制住以后可以慢慢停药,早晚各一次减量每日一次,维持一周减量两天一次,以此类推,一周一次可以考虑停药。
需要注意这个药物开始使用可能会有一定的刺激表现为瘙痒灼热等症状,如果明显,建议慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹几分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间建立耐受,一般一周左右耐受。可以放冰箱冷藏使用时拿出来。
阴囊的湿疹也可以前面用药治疗改善,用法同前。
3.目前龟头有一些干燥脱皮,药物刺激引起的刺激性接触性皮炎,建议可以适当的保湿,涂抹药物以后再涂比如尿素维e乳膏或者凡士林之类的改善干燥脱皮。
阴囊也是需要适当的保湿。
以上分析,如果目前方便医院检查,可以到医院做个真菌镜检检查一下龟头的地方,排查一下真菌感染引起的龟头炎。
如果不方便到医院检查,可以先使用一两周左右的曲安奈德益康唑乳膏,也可以改善阴囊湿疹,早晚各一次,明显改善慢慢停药,减量每日一次两天一次,如果两周不缓解还是需要医院就诊进一步的看看。
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